TIBBI SARF MALZEME ALIMI

T. C.

SAĞLIK BAKANLIĞI İĞDIR İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Hizmetleri Başkanlığı

Sayı : 87364060-949                               *        06/11/2019

Konu : Yaklaşık Maliyet

Sayın....................

İdaremizin ihtiyacı olan aşağıda cins ve miktarı yazılı (8) kalem İĞDIR AĞIZ - DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ VE TUZLUCA İLÇE DEVLET HASTANESİ 24 AYLIK DİŞ PROTEZ HİZMET İHALESİ alımı işi 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu uyarınca ihale edilecektir.

Bu işin yaklaşık maliyetlerinin hesaplanabilmesi için K.D.V. hariç birim fiyatlarının karşılarına yazılarak 12.11.2019 tarihine kadar bildirilmesini rica ederim.

IGDIR AĞIZ - DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ VE TUZLUCA İLÇE DEVLET PASTANESİ 24

AYLIK DİŞ PROTEZ HİZMET İHALESİ

Ek: Teknik Şartname

TOPÇULAR MAH.HÜRRİYET CAD.NO:24 İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ EK BİNASI İĞDIR İĞDİR Telefon: 0476 226 06 46 Faks: 0476 226 03 07

e-posta: satinalma_idh@hotmail.com- satinalmaihale@hotmail.com Elektronik ağ: .

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

İĞDIR AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ VE TUZLUCA İLÇE DEVLET

HASTANESİ

24 AYLIK MALZEMELİ TOTAL+BÖLÜMLÜ PROTEZ BİTİMİ MALZEMELİ KRON-KÖPRÜ VE TAM SERAMİK KRON (Metal Desteksiz Porselen) VE MALZEMELİ İSKELET DÖKÜM VE MALZEMELİ SABİT-HAREKETLİ YER TUTUCU İŞLEMLERİ TEKNİK ŞARTNAMESİ

a)       1-TANIM: Sağlık Bakanlığının Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 10/03/2006 Tarih ve 4614 sayılı 2006/31 sayılı genelgesine istinaden Merkezimizdeki yoğun talep nedeniyle Hareketli Protez Yapımı (malzemeli) ile ilgili randevu sürelerinin uzamasından dolayı nitelik ve asgari sayıları belirtilmiş elemanlar ile tıbbi cihazları bulunduran ve belirtilmiş kriterler dahilinde özel protez laboratuarlarına ihale sonucu üzere ihale yapılan istekliye her bir iş kalemi için teklif edilen birim fiyatlarının miktarlarla çarpımı sonucu bulunan toplam bedel üzerinden birim fiyat sözleşmesi imzalanacaktır. Total ve Parsiyel bitimleri kurumumuzda yapılacaktır

2-                              AMAÇ:  Alınacak hizmet Diş Protez Kliniklerinde çalışan klinisyen hekimlerin yaptığı işlemler dışındaki hareketli protez sabit protez yer tutucu hizmetini kapsar.

3-                                             PERSONEL TANIMLARI

3.1   Yüklenici Firmanın Yükümlülükleri:

-  Hizmet alımı yapılacak olan işlerin şartnameye uygun olarak yerine getirilmesini sağlamaktan sorumludur.

-   İdarece belirtilen çalışma şartlarına ve düzenine laboratuvarlarının uymasını sağlamakla yükümlüdür.

-  Merkezimizce istenebilecek olan demirbaş malzemelerini temini ile bakım, onarım ve korunmasının sağlanmasını temin etmekle sorumludur.

-  Merkezimiz Başhekimliğine veya Başhekimliğimizin görevlendireceği yetkiliye karşı sorumludur.

3.2   Diş Teknisyenleri:

-  Hizmet alımı yapılacak olan yüklenici firmanın teknisyenleridir.

-   Sözleşmesi yapılacak olan yüklenici firma Sağlık Bakanlığı Diş Protez Laboratuarları yönetmeliğinde belirtilen şartlara sahip ve ruhsatlandın İmiş olmaları gerekmektedir.

Merkezimiz ile yüklenici firma arasında irtibatı sağlayacak işlerin takibin yapacak ve transferleri gerçekleştirilecek l(bir) yardımcı personel ve 3 (üç) diş protez teknisyeni(Diş protez teknisyenliği veya diş protez teknolojisi diploması olan) her iş günü merkezimizin belirttiği saat aralıklarında ve yine Merkezimizin belirttiği alanlarda bulunmak üzere laboratuar tarafından görevlendirilecektir. İdarenin belirleyeceği günlerde Tuzluca İlçe Devlet Hastanesine bir personel görevlendirilecektir. Mevcut personel eksikliğinde firma hiçbir ücret talep etmeden diş protez teknisyen sayısını arttıracaktır.

Yüklenici firma diş protez teknisyenleri ve yardımcı personel hasta bilgileri ve işin niteliğine göre teslimi veya ara aşamaları ile ilgili bilgiler içeren randevu kartı düzenleyerek hastaya teslim edecektir.

İşin laboratuvardan geliş tarihini teknik şartname hükümlerine göre diş teknisyeni saatini ilgili hekim belirleyecektir.

Kurum bünyesinde çalışacak elemanların kıyafetleri; 657 sayılı devlet memuru kararında belirtilen kılık kıyafet düzenlemesine uymalı ve kurumun belirttiği standartta önlük giyinmelidir laboratuvar adı ve kimlik bilgileri yazılı olan yaka kartları mutlaka takılmalıdır. Bu elemanlar hasta ile diyaloga girmeyecek ve kurum mesai saatlerine uyacaklardır.

Bu teknisyenler aşağıdaki görevleri yapacaktır.

b)      Hekimler tarafından alınan ölçüleri modelleri klinikten teslim almak ve ilgili kayıtlarını yapmak

c)       Hekimler tarafından alman ölçülerin modellerinin elde edilmesi ve hekimler tarafından onaylandıktan sonra hizmet sözleşmesi yapılan yüklenici firma ile merkezimiz arasında işlerin transferini sağlamaktır.

d)      Provalar ve iş teslimi sırasında çıkabilecek sorunların giderilmesinde Hekimin talebi doğrultusunda yardımcı olmaktır.

e)       Yüklenici firmaya bağlı olarak çalışan teknisyen ve yardımcı elemanlar Kurumumuza karşı sorumludur.

f)       Total ve Parsiyel bitimleri İğdır Adsm de yapılacaktır

g)      Geçici diş için herhangi bir ekstra ücret ödenmeyecek.

h)      Kronların içindeki simanları temizlemek , kesmek vs. (eski sabitlerde dahil)

i)         Kaide plağı mum şablon ısırma mumu hazırlamak j) Diş protez tamiri yapmak (Firmanın Kendi İşleri) k) Hekimin belirleyeceği şekilde diş dizimi yapmak.

1) Hareketli protezlerin akrilik bitimini yapmak

m) Hareketli protezlerin tesviye ve cilasını yapmak

n) Vener kron ve tam seramik kronlarda yükseklik vb. işlemler uygulandığında aynı gün içerisinde glazürü yapmak.

4-   HİZMETİN SUNULACAĞI ALANLAR

İğdır Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi ve bağlı poliklinikleri ve Tuzluca İlçe Devlet Hastanesini kapsar.

Yüklenici Firma vener kron tam seramik kron ve iskelet döküm işlemlerini kendi laboratuvarlarında yapacaktır. Merkezimize getirildikten sonra teslim aşamasına kadar alçı model mum şablon kişisel kaşık geçicici kron düzeltme,diş dizimi uygulama, akrilik bitimi tesviye polisaj işlemleri teknisyenlik işleri klinik laboratuvarlarımızda hekimlerimizin talimatıyla yüklenici firma teknisyenlerince gerçekleştirilecektir.

5- UYGULAMA ESASLARI:

1-     Yüklenici firma tarafından bitimi yapılan tüm işler ilgili hekimin onayı ile statik, mekanik ve stratejik açıdan bilimsel kriterlere sahip ağza takılabilir olmalıdır. Hastaya teslim edilen işlerde 2 (iki) yıl süreyle meydana gelebilecek imalat hatalarını yüklenici firma sözleşmesi sona ermiş olsa da yeniden yapmakla yükümlüdür. Teslim aşamasında uygunluğu kabul edilemeyen protezlerin hasta ve hekim tarafından kabul edilecek hale gelinceye kadar yüklenici firma bunu yapmak zorundadır.

2-     Tüm işlerin planlamaları hekimlerimiz tarafından bildirilen şekilde olacaktır. Örneğin:M.Prova, Dentin prova İskelet prova Diş Dizim Şekli vs.

3-     Gelen işlerde cilalı yüzeyler eksiksiz olarak hazırlanmalı ve protezlerde pörözite olmaması gerekmektedir. Protezlerde tutuculuğu engelleyecek ekstra işlem yapılmayacaktır. (Örneğin: Çiflak, pirinç yağı, bebe yağı vs.)

4-     Hekimin talebi doğrultusunda fonksiyonel ölçü kaşığı için kişisel kaşık (Otopolimerizan akrilikten hazırlanmış olacaktır.) Ve akrilik kaide hazırlamak zorunludur.

5-     Tüm hareketli protezlerde hekimin dizimi kontrol etmesi açısından ve gerektiğinde düzeltmeler yapabilmesi için tüm modeller artikülatöre bağlı olarak teslim edilecektir.

6-     Diş dizilimleri bilimsel kurallara uygun olarak yapılmalıdır. Hekimin özel istekleri istek fişinde yazılı olduğu gibi gerçekleştirilecektir.

7-      Laboratuarın çalışacağı tüp ve tüm cihazlar yüklenici tarafından temin edilecektir.

8-     Yüklenici firma bu şartnamede teknik vasıfları tanımlanan teknisyenlerden ihale dokümanında belirtilen miktarda protez teknisyeni çalışacaktır.Merkezimize ve yüklenici firmaya ait laboratuarda çalışan personelin çalışma esnasında kaza geçirmesi durumunda talep edilecek tedavi gideri, tazminat ve her türlü yasal hakları yükleniciye aittir.

9-      Yüklenici firma labaratuvarda kullandığı diş, akrilik,frez,zımpara,polisaj malzemeleri modelasyon mumu ,rövetman,lak,mandren pamuk,keçe,fırça,artikülasyon kağıdı,artikülatör,sert ve beyaz alçı ,aljinat kroşe teli ölçü kaşığı ve diş protez labaratuar yönetmeliğinde belirtilen diğer tüm malzemeler kendisine ait olup bunlar için ihale bedeli dışında ekstra bedel talep etmeyecektir.                                 a

10- Kliniklerden alman ölçüler tasama kutularında taşınmalıdır. Tuzluda

Dt. Af

11-İşlerin   transfer esnasında kırılmaması için gerekirse firma özel kablarda transferi sağlamalı.

12-Kırılan eski porselenler firma tarafından ücretsiz tamiri yapılacaktır.

13- Sabit yer tutucular molar bantla yapılmalı ve molar bantlar hastaneye teslim edilmeli.

6-   GENEL PRENSİPLER:

1.      Yüklenici firma elemanları diş protez laboratuarları yönetmeliğinde belirtilen şartlara haiz olmalıdır.

2.      Yüklenici firma bütün işleri başlangıç aşamasında düzenlenen istek formuyla yardımcı personel tarafından kliniklerden teslim alınacak ve takip edecektir. Hasta adı ve adresi, telefonu, protezin niteliği, hekimin planlaması ve özel notlarını içeren form hastada, kurumda ve laboratuarda birer nüsha kalacak şekilde üç nüsha olmalıdır. Formda belirtilen plana göre işlem yapılmadığı takdirde, yüklenici firma tarafından ücret talebi olmaksızın iş yenilenmek zorundadır. Bu formlar yüklenici firma tarafından karşılanacaktır.

3.      Tüm ölçüler talep edildiği anda yardımcı personel tarafından teslim alınacaktır.

4.      Tüm ölçüleri ve Protez bitmini yardımcı personel kliniklere teslim edecektir

5.      Tam ve metal desteksiz hareketli protezlerin teslimi azami 7 (yedi) iş günü olmalıdır. Yapım aşamasında 1 günde şahsi kaşık, 1 günde kaide plağı, 2 günde diş dizimi, 3 günde akrilik bitim şeklinde olmalıdır.Firma kaynaklı kaybolan protezler ile Tıbbi ve sosyal gerekliliği olan vakalarda ölçü ile aynı günde kapanış, 1 günde dişli prova, 1 günde akrilik yapılabilmelidir.

6.      Metal destekli hareketli protezlerin teslimi azami 5 (beş) iş günü içerisinde yapılmalıdır. Yapım aşamasında 2 günde diş dizimi, 3 günde akrilik bitim şeklinde olmalıdır.

7.      Yer tutucularda teslim süresi azami 3 (üç) gün olmalıdır.

8.      Tam Seramik kronlarda alt yapı ölçü alımından alındığı gün hariç 3 gün içerisnde kuruma teslim edilmelidir..Üst yapı 3 gün içerisinde kuruma teslim edilmelidir.

9.      Vener seramik kronlarda 7(yedi) iş günü iskelet dökümlerinde 4 (dört) gününü aşmamalıdır.

10.   Bitirilmiş protezlerde meydana gelmiş olan deformasyonlar veya uyum bozuklukları sonucu protezler ağza takılacak durumda değil ise, yüklenici firma o protezi yenilemek zorundadır. Yeni protezin bir yıl içerisinde beslenmesi gerektiğinde ise besleme ücreti ayrıca talep edilmeyecektir.

11.   İhalenin İğdır ili sınırları dışında bir firmada kalması durumunda firma labaratuanna gidecek tün> işler için geçerli olmak kaydıyla her seans için kargo

yada transfer süresi toplamda gidiş geliş toplamda 4 günü geçmemelidir.5,6 ve 7. Maddelerdeki sürelerde sadece Pazar günü istisna tutulup söz konusu sürelere dahil edilmeyecektir.

12.  Bitirilmiş protezlerde meydana gelen deformasyonlar veya uyum bozuklukları sonucu protezler ağza takılacak durumda değil ise yüklenici firma o protezi yenilemek zorundadır.Yeni protezin 2 yıl içerisinde beslenmesi gerektiğinde ise besleme ücreti ayrıca talep edilmeyecektir.

13.  Tüm metal dökümlerinde çekirdek metal kullanılması zorunludur kullanılacak metal ISO standartlarına uygun olmalıdır.Kesinlikle çüpa içermemelidir.

14.  Merkezimizde resmi tatil günleri hariç olmak üzere hafta içi her gün saat: 08:00- 16:30 arasında hazır bulunulacak, yüklenici firma elemanı beraberinde her türlü tesviye ve polisaj malzemelerini bulunduracaktır.

15.  Protezin naklinde kullanılacak sandık ve çantalar temiz olup, içindeki protezler açıkta taşınmayıp, mutlaka hijyenik torba yada kutularda muhafaza edilmelidir.

16.  Bitmiş tüm protezler Ağzı kapalı dezenfekte edilmiş olarak plastik torbalar içerisinde teslim edilecektir.

17.  Yüklenici firma sözleşme imza tarihinden sözleşme bitim tarihine kadar hangi sebeple olursa olsun sözleşmeyi fesih edemez; yükümlülüğünü başka firmaya devredemez. Aksi takdirde bu şartnamede yazılı bulunmayan ve ilgili kanunlarda yer alan cezai hükümler uygulanacaktır.

18.  Komisyon; gerekli gördüğü durumlarda yüklenici firmanın laboratuarına sözleşme süresinde haber vermeden denetleme yetkisine sahiptir.

19.  Yüklenici firmanın seçiminde Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından çıkarılan Diş Protez Laboratuvarları yönetmenliğindeki asgari şartlar mutlaka aranacaktır ve Sağlık Bakanlığınca ruhsat verilmiş ve yönetmeliğe göre çalışmasını sürdürür olan Laboratuvarlardan hizmet alınacaktır. Yüklenici firma diş protez laboratuvar yönetmenliğindeki tüm belirtilen demirbaşları bulundurmak zorunda olup, gerektiğinde merkezimiz yetkilileri laboratuvarları denetleyecektir.

20.  Denetleme komisyonunun konaklama ve uaşım ücreti yüklenici firmaya aittir.

21.  Protez bitiminden sonra ilerleyen zamanlarda vuruk şikayeti ile gelen hastaların protez vurukları hekimin belirlediği ve işaretlediği alandan vuruk alındıktan sonra zımpara ve cila işlemleri laboratuvar tarafından yapılıp hekime verilecektir.

22.  Kullanılan dişler hastane kabul edilebilir kalitede olacak, onun dışındaki dişler kesinlikle kabul edilmeyecektir. Dişlerin formları anatomik yapıya uygun ve yeterli sertlikte olmalı, kolay aşınmamalıdır. Hekim tarafından belirtilen renk ve formda olmalıdır. Dişler laboratuar tarafından temin edilecektir. CE belgeli ürünler olmalıdır

23.  Kron ve iskeletlerde kullanılan metal alaşımlar merkezimiz isteği doğrultusunda en fazla 3 ay aralıklarla ücreti yüklenici firma tarafından ödenmek şartıyla istediği firmaya yaptırma hakkına sahiptir.

24.  Kullanılacak seramik ve geliştirilmiş akrilik, metal tozları kesinlikle insan sağlığına zararlı madde içermemelidir.

25.   Her hekim için standartlara uygun bir renk skalası firma tarafından temin edilecektir.

26.   Hekimin skalada belirlediği renkler ile teslim edilen renkler aynı olmalıdır.

27.   Metal ve estetik meteryallerin orijinal prospektüsleri ve faturaları istendiği zaman kuruma ibraz edilecektir. Tüm döküm işlerinde kullanılan metal alaşımların CE ve ISO standartlarında olması zorunludur. Metal işlerinde metal alaşımların katkısız birinci döküm halinde olması zorunludur. Yani çupa içermemelidir. Bu metaller metaplus, keraplus markalarından veya benzerlerinden olacaktır. Metal alaşımların oranları (nikelsiz ve berilyumsuz olacaktır)

28.   İskelet döküm metali Co %60 - 66 Cr %25 - 30 Si %4 - 5

29.   Kron Köprü döküm metali Co %60 - 70 Cr %25 - 30 Si %4 - 5

30.   Döküm işleri modern döküm metotları ile yapılacak, kumlama ve tesviye işlemleri de yine aynı şekilde modern teknik ve usullerle yapılmalıdır.

31.   Diş Hekimlerince planlanması yapılan Kron Köprü ve iskelet (döküm) protezler, planlama dahilinde ve eksiksiz olarak yapılacaktır. Planlamada değişiklik yapılmasını zorunlu olduğu durumlarda ve özel işlem gerektiren iskelet dökümlerinde, değişiklik mutlaka hekime danışıldıktan ve onayı alındıktan sonra yapılacaktır.

32.   Diş hekimini gerekli gördüğü vakalarda şahsi kaşık ve kaide plağı, mum duvar, yazılı istek fişine istinaden laboratuar tarafından hazırlanacaktır.

33.   Laboratuar elemanları, kendilerine kurumca yetkilendiren görevlilerce teslim edilen ölçülerin alçı modelini, yine kurum içinde kendilerine gösterilecek bir mekanda hazırlayacaktır. Yapılacak işin türüne göre kullanılacak alçı çeşidi, model hazırlama, basit tesviye ve polisaj malzemeleri ile kullandıkları estetik materyale ait renk skalalarmı yanlarında bulunduracaktır. Ayrıca kullandıkları dezenfektan, kağıt havlu, eldiven gibi malzemelerden yüklenici tarafından karşılanacaktır.Aksi taktirde sözleşmede belirtilen cezai hükümler uygulancaktır.

34.   Ölçü kaşıkları laboratuar tarafından sterilizasyona hazır halde kurum tarafından verilecek olan paketlere koyulup teslim edilecektir.

35.   Protezlerin naklinde kullanılacak sandık yada çantalar temiz olup, içindeki protezler açıkta taşınmayıp mutlaka hijyenik torba ya da kutularda muhafaza edilmelidir.

36.   Hastadan ölçü alındıktan sonra laboratuara götürülürken kutu şeklinde bir muhafaza içine konularak laboratuara götürülmelidir.

37.   Bitmiş tüm protezler ağzı kapalı, dezenfekte edilmiş olarak plastik torbalar içerisinde teslim edilmelidir.

38.   Kullanılacak malzemeler CE belgeli olmalıdır. Gerektiğinde firma kullandığı malzemelerin faturalarını ve CE belgelerini ibraz etmek zorundadır.

39.   Yüklenici laboratuar; Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yayınlanan 2009/20 sayılı genelgeye uymak ve belirlenen kriterleri sağlamak zorundadır.

40.   Kullanılacak olan malzemeler Sağlık Bakanlığı TITUBB da kayıtlı ve Sağlık Bakanlığından onaylı olacaktır.

41.   İş süresince yapılacak geçici kronlar yüklenici tarafından ücretsiz olarak yapılacaktır.

42.   Tuzluca İlçe Devlet Hastanesi bitimleri kurumumuzdan farklı olarak labaratuarda bitirilecektir.

7-                                                 İSTENECEK BELGELER

Yüklenici firma tarafından merkezimizde çalışan personel 18 yaşından küçük, 50 yaşından büyük olmayacaktır vc yüklenici hastane idaresinin istihdamına uygun görmediği personel çalıştırmayacak, gerektiğinde değiştirilecektir. Yüklenici personellere ait aşağıdaki belirtilen belgeleri idareye verecektir. Bu belgeler idareye vermeden işe personel başlatılmayacaktır.

a)      Nüfus cüzdanı sureti

b)      Tam teşekküllü hastaneden alınmış sağlık raporu (psikiyatri dahil)

c)       Altı aylık periyotlarda portör muayenesinin yapılıp belgelerinin idareye ibrazı

d)      Diploma ve fotokopisi

e)      Teknisyenlik scrtifikası(Diş Teknisyeni Personelinden İstenecektir.)

f)       Sabıka Kaydı

8-                                                                     KULLANILACAK MALZEMELER

ALÇI-ALJİNAT SERT ALÇI BASE PLAK MUM

SOĞUK TAMİR AKRİLİĞİ SICAK TAMİR AKRİLİĞF

LAK _______________

KROŞE TELİ TAKIM DİŞ

1-  AKRİLİK:

CE uygunluk belgesine sahip olmalıdır. Hekim talebine göre damarlı ve damarsız seçenekleri olmalı kurumumuz tarafından kabul edilebilir kalitede olmalıdır.

2-   PEMPE MUM:

Boyutsal stabilitesini korumak, düşük büzülme stresi olmalıdır. CE uygunluk belgesine sahip olmalıdır. Kurumumuz tarafından kabul edilebilir kalitede olmalıdır.

3-   BASE PLAK

CE uygunluk belgesine sahip olmalıdır. Kurumumuz tarafından kabul edilebilir kalitede olmalıdır.

4-  TAKIM DİŞ

CE uygunluk belgesine sahip olmalıdır. Kurumumuz tarafından kabul edilebilir kalitede olmalıdır.Farklı renk boyutları olmalıdır.

9-   DİĞER MALZEMELER

Kurumumuz tarafından kabul edilebilir kalitede olmalıdır. Kurumun beğenmediği bir malzeme kullanılırsa derhal değiştirilip kaliteli istenilen şartlardaki malzemelerle yeniden yapılacaktır.

10-                                   İŞLERİN YENİLENME İLE İLGİLİ ESASLAR

1-     Laboratuarın hatasına bağlı teknik ve bilimsel seviyeye uymayan (defermasyon, balans, uyum bozuklukları, dökümü, tesviyesi, planlaması uygun olmayan iskeletler, kron köprülerin estetiği, kullanılan metaryallerin kalitesi...v.b) ve tutanak ile tespit edilen işler, ücretsiz olarak yenilenecektir.

2-     Hekim teknik veya tıbbi olarak uygun bulmadığı işleri geri çevirebilir ve bıı durumda aynı iş bedelsiz olarak yeniden yapılır. Tekrarlanan restorasyonlar yine hekim tarafından uygun bulunmaması durumunda cezai işlem uygulanır.

3-     Dişin zamanında teslim edilmediği hastaya verilen randevu saatine uyulmadığı, laboratuar personelinin sözleşmede belirtilen çalışma saatlerine uymadığı durumlar tespit edildiğinde ilgili laboratuar komisyon tarafından yazılı olarak uyarılacak tekrarı halinde cezai müeyyide uygulanacaktır.

4-     Diş protez laboratuarları, işin teslim tarihinden itibaren 4 (dört) yıl içersinde, kendilerine bağlı herhangi bir hatadan kaynaklanan sorunlarla işi bedelsiz olarak yeniden yapacak yada işin bedelini karşılayacaktır.

5-     Yapılan işlerde laboratuar hatasına bağlı teknik ve bilimsel seviyeye uymayan işler ücretsiz olarak tekrarlanacaktır.

6-     Renk uymunun olmaması.

Kron işlemlerinde yenileme şartları şunlardır:

a.       Aj üstesi olmadığı durumlarda

b.      Dişe uyumsuzluk

c.       Porselen ve mesafesinin yetersizliği

d.       Kole açıklığı

e.       Porselende çatlaklık olması

f.        Köprü gövdesinin kırılması

g.       Skaladaki renk ile uyumunun olmaması

İskelet döküm yenileme şartları şunlardır:

a.       Aj üstesi hekim tarafından mümkün olmadığı durumlarda

b.       Döküm hatası olduğu durumlarda

c.       Modellerin kayıp olduğu durumlarda

d.       Planlama hatası olduğu durumlarda

Tam Seramik Kron Yenileme Şartları

a.       Aj üstesi olmadığı durumlarda

b.       Dişe uyumsuzluk

c.       Porselen ve mesafesinin yetersizliği

d.       Kole açıklığı

e.       Porselende çatlaklık olması

f.        Köprü gövdesinin kırılması

g.       Skaladaki renk ile uyumunun olmaması

11- GENEL HÜKÜMLER

1.      Yüklenici firmanın kurumumuzda istihdam edeceği elemanların Maaş, SGK pirimi, giyecek, yaka kartı vb. her türlü gider ve sorumluluğu yüklenici firmaya aittir.

2.       Yüklenici firmanın işlerin şehir içi — şehirdışı nakliyesi, kuruma ulaşması ve

dağıtılması ile ilgili her türlü gider yüklenici firmaya aittir.

3.       Yüklenici firmanın idarece belirlenen alanda hizmet sunumunda bulunduracağı ve kullanacağı her türlü makine, alet, cihaz, Mikromotor, muhtelif frezler, el aletleri, Bilgisayar, yazıcı v.b malzemelerin temini ve kullanım süresince sorumluluğu ile bakım onarım ve tamirat giderleri yüklenici firmaya aittir.

4.       Yüklenici firma tuzluca ve İğdır ağız ve diş sağlığı merkezi için fatura' 1                      1 J

5.       Yüklcnici firma diş protez teknisyenlerinin kullanacağı her türlü sarf malzeme (Metal tesviye ve polisaj malzemeleri,aljinat, alçı, sert alçı, dezenfektan, seramik, baseplak, pembe mum, Seramik renk skalası, v.b mutlaka bulunduracaktır.) ile kişisel ürünlerin (nonsteril eldiven, maske, kağıt havlu, peçete v.b dahil) giderleri yüklenici firmaya ait olup, kurum malzemeleri kullanılmayacaktır.

6.       Yüklenici Laboratuar elemanları Başhekimlikçe kendisine gösterilen yerde çalıştırılacaktır.

7.       İğdır Adsmnin bellirleyeceği günlerde tuzluca ilçe devlet hastanesine personel görevlendirilecektir.

8.       Kurumca yüklenici laboratuara tahsis edilecek odanın kullanımından kaynaklanan sorunlar yine idarenin isteği doğrultusunda laboratuar tarafından çözümlenecektir. Ayrıca odanın tanziminde kullanılacak döşeme ve mefruşat yine ilgili laboratuar tarafından idarenin onayı doğrultusunda temin edilecektir.

9.       Kurumun laboratuarlara tahsis ettiği alanların her türlü temizliği, havalandırma tertibatı ve ihtiyaca uygun şekilde tanzim edilmesi ilgili laboratuarın uhdesinde olup, laboratuar, idarenin onayı kapsamında idarenin istediği standart düzenlemeleri bilabedel yapmak zorundadır.

10.   Kurumun laboratuarlara tahsis ettiği alanlarda kullanılan doğal gaz, su ve elektrik giderleri yükleniciye aittir. Yüklenici firma tarafından bu alanlara süzme sayaçlar taktınlacaktır ve her ay tahakkuk eden bedel firmaca ödenecektir. Bunun mümkün olmaması halinde aylık 50.00 TL. (Elektrik su) götürü bedel üzerinden su ve elektrik bedeli kuruma ödenecektir.

11.   Hizmet sunumunda Kullanılan Makine ve cihazların son bir yıllık Kalibrasyon Belgelerini sözleşme sırasında sunmak zorundadır.

12.   Yüklenici Laboratuar kendi işyerinde kurum içerisinde personeliyle ilgili her türlü güvenlik önlemini almak zorundadır. Buna rağmen kurum içerisinde olabilecek her türlü iş kazalarında ilgili personelin tüm gider ve tazminatları laboratuara aittir.

12-                                   İŞLERİN TIBBİ VE TEKNİK KONTROLÜ İLE İLGİLİ ESASLAR

1 - Sözleşme kapsamı iş ve işlemlerin laboratuarlarda yapılması esnasında dikkat edilmesi gereken temel ilke, istenilen kalitede olması ve kullanılan her türlü malzeme ve materyalin kesinlikle insan sağlığına zararlı olmamasıdır. Laboratuar, işi istenilen kalitede ve sağlığa uygun olarak teslim etmek zorunda olup, bu konuda gerekli tedbirleri almakla yükümlüdür.

2-      Laboratuar tarafından teslim edilen sözleşme konusu tüm iş ve işlemler statik, mekanik ve biyolojik açıdan bilimsel kriterlere uygun olmalıdır ve ilgili hekim onaylamalıdır. (Örn; metalin genel görünümü, balansı, kole uyumu, mezio distal ve oklüzal mesafenin yeterliliği, metal alt yapı ile estetik üst yafanın birleşiminin uygunluğu, kapanış, renk uyumu, estetik

görünümü ve anatomik yapıya uygunluğu, bitmiş iskelet dökümlerinin model ve ağız içindeki uyumu, protezlerin planlamaya uygun olup olmadığı v.b)

3-      Laboratuarlarda çalışan personelin, hekimin ve hastanın çapraz enfeksiyonlardan korunmalarını sağlamak amacıyla gelen işlerin dezenfeksiyonu çok önemli olup laboratuar, dezenfeksiyon işlemi için gerekli araç, gereç ve meteryali içeren yeterli donanıma, laboratuar elemanları ise bu konuda gerekli bilgiye sahip olmalıdır.Gerek görüldüğü durumlarda laboratuar elemanlarının tamamı enfeksiyon, enfeksiyonlardan korunma yöntemleri, dezenfeksiyon gibi konularda ADSM bünyesinde çalışan elemanlar kurumca eğitime tabi tutulacaklardı. Çalışan personelin kurumca istenen sağlık taraması ve sağlık raporları firma tarafından yaptırılıp raporları ibraz edilmelidir.

4-      Diş protez laboratuarları, şartların uygunluğunu yerinde araştırmak ve incelemek üzere kurum bünyesinde oluşturulan komisyon tarafından denetlenebilir.

5-      Diş protez laboratuarlarının kullanacakları metal, porselen ve diğer metaryaller istenildiği zaman komisyon tarafından incelenebilir, alım menşeyleri soruşturulabilir, bu konularla ilgili analizler istenilebilir. Bu konuyla ilgili tüm masraflar yükleniciye aittir.

6-      Laboratuar tarafından yapılan işlerden kurumca randomize olarak seçilecek numuneler, kullanılan metal ve estetik materyallerin kalitesinin ve sağlığa uygunluğunun belirlenmesi amacıyla sözleşme imzalandıktan sonra 3’er (üçer) aylık dönemler halinde ilgili merkezlerde metalürjik testere sabit tutulabilir. Bu durumda, yapılacak test işlemine ilişkin her türlü gider laboratuar tarafından karşılanacaktır.

13-                                                                            DEĞERLENDİRME (MUAYENE) KOMİSYONUNUN OLUŞTURULMASI VE DEĞERLENDİRME TOPLANTILARI

1 - Sözleşme süresince aylık dönemler halinde sözleşme yapılan özel

laboratuarlara ilişkin değerlendirmeleri yapmak üzere kurum bünyesinde Değerlendirme (muayene) Komisyonu oluşturulur.

2-      Değerlendirme komisyonu; Başhekim tarafından görevlendirilir.

Komisyonda bir başhekim yardımcısı, iki diş hekimi, bir diş teknisyeni bulunur. Değerlendirme komisyonunca yapılan değerlendirme toplantısında;

a)   Laboratuarlarca teslim edilen işlerin kalitesi,

b)   Kullanılan materyallere ilişkin test sonuçları,

c)   RPT oranları (işin geri dönüş oranının %10 ve üzerinde olması)

d)   Hekim ve hasta şikayetleri

e)   Sözleşme ile belirlenen şartlara uyulup uyulmadığı, gibi konulara ilişkin değerlendirmelerde bulunulur.. Değerlendirme sonuçlarında belirlenen

Cetveller