KARDİYOLOJİ İSTEK FORMU |
10000,00 |
ADET |
İLAÇ İSTEM FORMU |
10000,00 |
ADET |
FTR RANDEVU TEDAVİ FORMU |
5000,00 |
ADET |
KOLONOSKOPİ RANDEVU FORMU |
5000,00 |
ADET |
GASTOSKOPİ RANDEVU FORMU |
5000,00 |
ADET |
REKTOSİGMOİDESKOPİ RANDEVU FORMU |
5000,00 |
ADET |
KOLONOSKOPİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ÜSTGASTROENDOSKOPİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
KEMOTERAPİ ONAM FORMU |
10000,00 |
ADET |
ONKOLOJİ HASTA İZLEM FORMU |
10000,00 |
ADET |
LABARATUAR BULGULARI GÖSTERİR FORM |
15000,00 |
ADET |
HASTA TABELASI |
50000,00 |
ADET |
K.Ş YOĞUN TAKİP VE TADAVİ FORMU |
5000,00 |
ADET |
K.Ş NORMAL TAKİP FORMU |
5000,00 |
ADET |
BEYİN HASARLI KISMIN ÇIKARILMASI FORMU |
5000,00 |
ADET |
BEYİN DAMAR ANEVRİZMASI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
SUPRATENTORİAL TM ÇIKARTILMASI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ÇÖKME KIRIĞI HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
KAFA İÇİ BOŞALTILMASI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
KAFA TABANI AMELİYATLARI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
PİTÜİTER TM ÇIKARTILMASI AMETİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
İNTRATENTORİAL TM ÇIKARTILMASI AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
VENTROKİLO PERİTONAL ŞANT AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
BEYİN DAMARSAL MALFORMASYON AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ARNOLD-LHİARİ MALFARMASYON AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ANTERİOR SERVİCAL DİSKEKTOMİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ANTERİOR SERVİCAL (FÜZYON İLE) DİSKEKTOMİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
PERİFERİK SİNİR AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
LOMBER OMURGA AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
KRANİOSİNESTOZ AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
DOĞUMSAL GELİŞİM ANOMALLERİ AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
EPİLEPSİ AMELİYATI HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ARTERİOR SERVİCAL DİSKEKTOMİ FİKSASYON İLE HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
SPİNAL TÜMÖR AMELİYATI HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
HAREKET BOZUKLUĞU AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
SERVİCAL STENOZ AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
PARKİNSON AMELİYATI ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
AĞRI TEDAVİSİ AMELİYATI HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ALET VE MALZEME TESLİM FORMU |
30000,00 |
ADET |
NEMLİ BOHÇA KAYIT TUTANAĞI |
30000,00 |
ADET |
BUHAR STERİLİZATÖR KULLANIMA HAZIRLIK FORMU |
20000,00 |
ADET |
ETİLEN OKSİT BİYOLOJİK İNDİKATÖR FORMU |
10000,00 |
ADET |
ETİLEN OKSİT KULLANICISI SAĞLIK TAKİP FORMU |
2000,00 |
ADET |
BUHAR STERİLİZATÖR KULLANIM FORMU |
20000,00 |
ADET |
MERKEZİ STERİLİZASYON ÜNİTESİ |
10000,00 |
ADET |
HEMŞİRE HASTA ÖN DEĞERLENDİRME FORMU |
50000,00 |
ADET |
ANAMNEZ FORMU |
50000,00 |
ADET |
KONSÜLTASYON İSTEK FORMU |
50000,00 |
ADET |
HASTA YATIŞ KÂĞIDI |
50000,00 |
ADET |
REÇETE KÂĞIDI |
100000,00 |
ADET |
GÖZLÜK REÇETESİ |
20000,00 |
ADET |
BİLDİRİMİ ZORUNLU HASTALIK FİŞİ |
5000,00 |
ADET |
VEFAT KÂĞIDI |
10000,00 |
ADET |
C GRUBU HASTALIKLARI |
5000,00 |
ADET |
ETİLEN OKSİT STERİLİZATÖR KULLANIM FORMU |
10000,00 |
ADET |
KAN BİLEŞENİ TRANSFER VE TRANSFÜZYON İZLEM FORMU |
30000,00 |
ADET |
DOKTOR HASTA DOSYASI İZLEME FORMU |
10000,00 |
ADET |
HASTA DOSYASI İSTEM FORMU |
10000,00 |
ADET |
DOSYAMUHTEVİYATI DÖKÜM FORMU |
10000,00 |
ADET |
KAN BİLEŞENLERİ NAKLİ İÇİN AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU |
10000,00 |
ADET |
AMELİYATHANE HASTA MALZEME SAYIM FORMU |
20000,00 |
ADET |
AMELİYAT TIBBİ SARF FORMU |
20000,00 |
ADET |
AMELİYATHANE KULLANILAN MALZEME FORMU |
10000,00 |
ADET |
AMELİYATHANE ODASI GÜNLÜK KONTROL FORMU |
15000,00 |
ADET |
AMELİYATHANE HASTA BİLGİ FORMU |
10000,00 |
ADET |
AMELİYAT DEFTERİ |
500,00 |
ADET |
YOĞUN BAKIM TAKİP FORMU |
10000,00 |
ADET |
HEMŞİRELİK SÜRECİ AMELİYAT ÖNCESİ HASTA HAZIRLIK FORMU |
10000,00 |
ADET |
KEMOTERAPİ İSTEM FORMU |
10000,00 |
ADET |
ACİL KAN İSTEK FORMU |
15000,00 |
ADET |
KAN İSTEK FORMU |
30000,00 |
ADET |
HASTA TRANSFER FORMU |
5000,00 |
ADET |
SİSTOSKOPİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
İŞ GÖREMEMEZLİK BELGESİ |
5000,00 |
ADET |
TÜBERKÜLOZ HASTA TAKİP FORMU |
5000,00 |
ADET |
HASTA TABURCU EĞİTİM FORMU |
10000,00 |
ADET |
HEMŞİRE GÖZLEM FORMU |
100000,00 |
ADET |
GIDA GEREKSİNİM FORMU |
100000,00 |
ADET |
HASTA REFAKAT FORMU |
25000,00 |
ADET |
REFAKATÇI KARTI |
25000,00 |
ADET |
KEMİK DANSİMETRESİ İSTEM FORMU |
5000,00 |
ADET |
SİNTİGRAFİ İSTEM FORMU |
5000,00 |
ADET |
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ ÇALIŞMA REHBERİ |
50,00 |
ADET |
PERİTON DİYALİZİ HASTA ÖN DEĞERLENDİRME FORMU |
2000,00 |
ADET |
KANSER KAYIT TAKİP FORMU |
10000,00 |
ADET |
HASTA HAKLARI BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ |
100000,00 |
ADET |
HEMODİYALİZ HASTA BİLGİ VE TEDAVİ FORMU |
10000,00 |
ADET |
ORGAN BAĞIŞ BROŞÜRÜ |
2000,00 |
ADET |
RAMOTOLOJİ HASTA TAKİP FORMU |
2000,00 |
ADET |
DEPO MALZEME TANIMLAMA KARTI |
3000,00 |
ADET |
AMELİYAT KAYIT DEFTERİ |
100,00 |
ADET |
DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET FORMU |
2000,00 |
ADET |
SİKLOFOSFAMİD AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU |
3000,00 |
ADET |
KORTİKOSTEROİD AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU |
3000,00 |
ADET |
TNF-BLOKER İLAÇLAR HASTA ONAYLAMA FORMU |
3000,00 |
ADET |
İNFİLİKSİMAB (REMİCADE ) AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU |
3000,00 |
ADET |
ETANERSEPT (ENBREL) AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU |
3000,00 |
ADET |
LEFLUNOMİD (ARAVA) AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU |
3000,00 |
ADET |
HASTA SEVK FORMU |
5000,00 |
ADET |
DOKTOR GÖZLEM FORMU |
10000,00 |
ADET |
EL HİJYENİ GÖZLEM FORMU |
1000,00 |
ADET |
CERRAHİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ |
10000,00 |
ADET |
ISI NEM TAKİP ÇİZELGESİ |
5000,00 |
ADET |
KISITLAMA ALTINDAKİ HASTA BAKIM TAKİP FORMU |
3000,00 |
ADET |
HASTA PROTOKOL KAYIT DEFTERİ |
100,00 |
ADET |
RADYOLOJİ İSTEK FORMU |
10000,00 |
ADET |
DERMOİD KİST SAKRAL |
5000,00 |
ADET |
BİYOPSİ RAPORU |
20000,00 |
ADET |
BRONKOSKOPİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
TORASENTEZ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
PLEVRAL BİYOPSİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
HİDROSELEKTOMİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
PIHTI KAPLI |
5000,00 |
ADET |
ARNOLD-CHİARİ MALFORMASYONU AMELİYATI HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ARTERİAL SEPTAL DEFEKT |
5000,00 |
ADET |
TONSİLLEKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
FÜZYONLU ANTERİOR SERVİKAL DİSKEKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
FİKSASYON ANTERİOR SERVİKAL DİSKEKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
SERVİKAL FORAMİNOTOMİMİ |
5000,00 |
ADET |
GEÇİCİ KALP PİLİ |
5000,00 |
ADET |
STRES EKOKARDİYOGRAFİ |
5000,00 |
ADET |
TÜBERKÜLOZ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
YÜZ GENÇLEŞTİRME |
5000,00 |
ADET |
KAN VE KAN BİLEŞENLERİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
CERRAHİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ARTİFİSYEL SFİNKTER ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
BASİT NEFREKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
KARIN GERME AMALİYATI |
5000,00 |
ADET |
ALT ÇENE AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
ALT ÇENE KIRIĞI AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
ALT ÇENE VE ESTETİK BURUN AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
GÖZ KAPAĞI AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
GENİZ ETİ AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
ALT KONKA KOTERİZASYONU |
5000,00 |
ADET |
SİNÜZÜT |
5000,00 |
ADET |
SEPTUM DEVİASYON |
5000,00 |
ADET |
SÜSPANSİYON LARİNGOSKOPİ |
5000,00 |
ADET |
TİMPANOPLASTİ |
5000,00 |
ADET |
KULAĞA VENTÜLASYON TÜPÜ |
5000,00 |
ADET |
KALP KATETERİZASYONU ANJİOGRAFİ |
5000,00 |
ADET |
FİBRİNİLOTİK |
5000,00 |
ADET |
KORONER YOĞUN BAKIM |
5000,00 |
ADET |
AORT BALON |
5000,00 |
ADET |
ELEKTROFİZYOLOJİK |
5000,00 |
ADET |
KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ |
5000,00 |
ADET |
İLAÇ KAPLI STENT |
5000,00 |
ADET |
KALICI KALP PİLİ |
5000,00 |
ADET |
TRANSÖZOFAGİAL |
5000,00 |
ADET |
PERİFERİK ARTER |
5000,00 |
ADET |
YÜZDE İMPLANT |
5000,00 |
ADET |
YÜZ KIRIKLARI |
5000,00 |
ADET |
VERİCİ NEFREKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
ÜRODİNAMİ |
5000,00 |
ADET |
ÜRETERONEOSTOMİ |
5000,00 |
ADET |
ÜRETERORENOSKOPİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ÜRETEROLİTOTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ULTRASON EŞLİĞİNDE PROSTAT BİYOPSİSİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
TUR-P HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
TUR-M HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
SÜNNET HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
STİNG OPERASYONU HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
MİTRAL BALON |
5000,00 |
ADET |
BOTOKS |
5000,00 |
ADET |
BOYUN DİSEKSİYONU |
5000,00 |
ADET |
BURUN REKONSTRÜKSİYONU |
5000,00 |
ADET |
BURUN YARALANMASI |
5000,00 |
ADET |
BURUNUN İKİNCİ AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
DAMAK YARIĞI |
5000,00 |
ADET |
DAMAK YARIĞINDA KEMİK GREFT |
5000,00 |
ADET |
DERİ GREFTİ |
5000,00 |
ADET |
DOKU GENİŞLETME |
5000,00 |
ADET |
DUDAK DAMAK YARIĞI |
5000,00 |
ADET |
DUDAK YARIĞI |
5000,00 |
ADET |
DUPUYTREN HASTALIĞI |
5000,00 |
ADET |
EL KEMİKLERİNİN KIRIKLARI |
5000,00 |
ADET |
ESTETİK BURUN AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
GENİOPLASTİ (Alt Çene Ucu Ameliyatı) |
5000,00 |
ADET |
HEMANJİYOM EKSİZYONU |
5000,00 |
ADET |
HİDRADENİTİS SUPP. |
5000,00 |
ADET |
SİSTEKTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
KAŞ KALDIRMA AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
KEPÇE KULAK AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
KÜÇÜK MÜDAHALE |
5000,00 |
ADET |
KİMYASAL CİLT SOYMA ve CİLT TEDAVİLERİ |
5000,00 |
ADET |
LIPOSUCTION ve YAĞ İNJEKSİYONU-DERMOFAT GREFT |
5000,00 |
ADET |
MASTEKTOMİ SONRASI MEME REKONSTRÜKSİYONU |
5000,00 |
ADET |
MEME BÜYÜTME CERRAHİSİ |
5000,00 |
ADET |
MEME DİKLEŞTİRME CERRAHİSİ |
5000,00 |
ADET |
MEME KÜÇÜLTME AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
MEME REKONSTRÜKSİYONU |
5000,00 |
ADET |
MICROTIA “KULAK YOKLUĞU” |
5000,00 |
ADET |
ORBİTA TABANI (GÖZ YUVASI) KIRIĞI |
5000,00 |
ADET |
ORTA YÜZ KIRIĞI AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
ORTHOGNATİK CERRAHİ |
5000,00 |
ADET |
BÖBREK NAKLİ BİLGİLENDİRME FORMU |
5000,00 |
ADET |
POLİDAKTİLİ |
5000,00 |
ADET |
REPLANTASYON |
5000,00 |
ADET |
SAÇ EKİMİ AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
SERBEST DOKU AKTARIMI |
5000,00 |
ADET |
SİNDAKTİLİ |
5000,00 |
ADET |
SİNİR GREFTİ İLE ONARIM |
5000,00 |
ADET |
TUZAK NÖROPATİLER |
5000,00 |
ADET |
TÜMÖRAL KİTLE ÇIKARIMI AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
ÜST ÇENE AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
VAKUMLA YAĞ EMME |
5000,00 |
ADET |
VASKÜLER MALFORMASYON EKSİZYONU |
5000,00 |
ADET |
YAĞ ENJEKSİYONU |
5000,00 |
ADET |
YARA İZİ AZALTMA |
5000,00 |
ADET |
ÇENE ANKİLOZU |
5000,00 |
ADET |
ÇİFT ÇENE DÜZELTİLMESİ |
5000,00 |
ADET |
ÇİFT ÇENE İMPLANT UYG. VE RİNOPLASTİ |
5000,00 |
ADET |
BÖBREK TAŞI AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
İNTRAVEZİ KEMOTERAPÖTİK AJAN UYGULAMASI HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
RETROPERİNEAL HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
MİDÜRETRAL SLİNGLER |
5000,00 |
ADET |
ORŞİOPEKSİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
RENAL TRANSPLANTASYON HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
BİLATERAL PARSİYEL NEFREKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
İNTRAVEZİKAL (MESANE İÇİNE) BACİLLUS CALMETTE |
5000,00 |
ADET |
ÜRETROPLASTİ |
5000,00 |
ADET |
RADİKAL PROSTATEKTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
SUPRAPUBİK SİSTOSTOMİ |
5000,00 |
ADET |
VARİKOSELEKTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ERKEK SLİNG ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ÜST ÇENE AMELİYATI” (ORTHOGNATİK CERRAHİ) ESTETİK BURUN AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
RADİKAL NEFREKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
İLEAL AUGMENTASYON |
5000,00 |
ADET |
HİPOSPADİAS ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
PYELOPLASTİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
İNTERNAL ÜRETROTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
AÇIK PROSTATEKTOMİ ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
KAN KOMPONENTİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
LAPAROSKOPİK NEFREKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
PERKÜTAN NEFROLİTOTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
LAPAROSKOPİK PARSİYEL NEFREKTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
LAPAROSKOPİK RADİKAL PROSTATEKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
LAPAROSKOPİK SİSTEKTOMİ |
5000,00 |
ADET |
LAPAROSKOPİK SÜRRENALLEKTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
MESANE AUGMENTASYONU HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
MESANE TAŞI KIRILMASI |
5000,00 |
ADET |
PENİL KURVATÜR DÜZELTİLMESİ |
5000,00 |
ADET |
PENİL PROTEZ TAKILMASI HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
PARSİYEL NEFREKTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
ORŞİEKTOMİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
HEPATİT C HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
KARACİĞER BİOPSİSİ HASTA ONAM FORMU |
5000,00 |
ADET |
SERVİKAL STENOZ AMELİYATI |
5000,00 |
ADET |
STANDART DOSYA SIRTLIĞI |
200,00 |
ADET |
AMELİYAT PAYDA GİRİŞ FORMU |
5000,00 |
ADET |
SERVİS PAYDA GİRİŞ FORMU |
3000,00 |
ADET |
İNVAZİV ARAÇ SÜRVEYANSI YAPILAN SERVİSLER PAYDA GİRİŞ FORMU |
2000,00 |
ADET |
HASTA TAKİP ÇİZELGESİ |
15000,00 |
ADET |
TEMAS İZOLASYON TAKİP KARTI |
100,00 |
ADET |
SOLUNUM İZOLASYON TAKİP KARTI |
100,00 |
ADET |
DAMLACIK İZOLASYON TAKİP KARTI |
100,00 |
ADET |
HASTA TANITIM KARTI |
3000,00 |
ADET |
POLİKLİNİK BİLGİLENDİRME AFİŞİ |
15,00 |
ADET |
TEMİZ KONTROLLÜ ALAN TANITIM BROŞÜRÜ |
5,00 |
ADET |
ÖZÜRLÜ HASTA TANITIM KARTI |
1000,00 |
ADET |
KAN GRUBU KARTI |
5000,00 |
ADET |
HASTA TEDAVİ FATURASI 12X24 EBADINDA OTOKOPİLİ 3 NÜSHALI |
1000,00 |
KUTU |
HASTA İCMAL FATURASI 11X24 EBADINDA OTOKOPİLİ 3 NÜSHALI |
50,00 |
KUTU |