AMBULANS LASTİĞİ VE ZİNCİR ALIMI

Siparişi Veren

MUDANYA DEVLET HASTANESİ

Yetkili Adı Soyadı

Şennur GÜVEN (V.H.K.l )

Telefon

0224 280 17 37 - 36

Faks - Email

0224 280 16 95 - satinalma@mudanyadevlethastanesi.gov.tr

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

Sıra

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim

Fiyat

Toplam

Fiyat

Teslim

Tarihi

1

AMBULANS LASTİĞİ

4

ADET

2

AMBULANS LASTİKLERİ İÇİN SERME ZİNCİR

1

TAKIM

TOPLAM FİYAT :

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre Bursa Kamu Hastaneler Birliği Döner Sermaye Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır.

NAKLİYE

: Üretici Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Aydıııpınar Mevki Sarı Cd. No: 1/2 Mudanya/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 16/11/2016 tarihi, saat 17:00:00 kadar verilmiş olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL TESLİM TARİHİ

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM

DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

t

P

Şennur GÜVEN V.H.K.İ

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun Uygun Değil

T.C.

Cf)

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU

Bursa İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği

Mudanya Devlet Hastanesi