|
|
|
|
SAĞLIK BAKANLIĞI |
|
|
|
KAMU HASTANELER KURUMU |
|
|
|
Bursa İl Sağlık Müdürlüğü |
|
|
|
Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi |
|
|
|
FİYAT TEKLİFİ İSTEME FORMU |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TARİH: |
12.4.2018 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Siparişi Veren |
Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi |
|
|
|
Yetkili Adı Soyadı |
Mustafa Emre ACARER |
|
|
|
Telefon |
0224 368 34 50 -137 (Satın Alma) |
|
|
|
Faks |
0224 368 34 58 (Satın Alma) |
|
|
|
Tedarikçi Firma |
|
|
|
|
Firma Tel & Faks & E Posta |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sayın ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. |
|
|
|
Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sıra |
Marka / Model |
Malzemenin Adı |
Miktar |
Birim |
Birim Fiyat |
Toplam Fiyat |
Teslim Tarihi |
|
|
|
1 |
|
KAYIT CİHAZI (GÜVENLİK) |
1 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Toplam Fiyat : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Teklifin Geçerlilik Süresi |
|
|
|
|
Ödeme Şekli (Vade) |
Faturaların kurumumuza giriş tarihine göre Genel Sekreterlik Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. |
|
|
|
|
|
|
Nakliye |
Yükleniciye aittir. |
|
|
|
Ambalaj Şekli |
Yükleniciye aittir. |
|
|
|
Sevk Adresi |
Ertuğrulgazi mh.Okul sk.No:1 Yıldırım/BURSA |
|
|
|
Diğer İstekler / Şartlar |
Teklifler 13/04/2018 tarihi , saat 15:00 kadar verilmiş olamlıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER
DİKKATE ALINMAYACAKTIR. |
|
|
|
|
|
|
Mal Teslim Tarihi |
|
|
|
|
Not |
|
|
|
|
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ |
|
|
|
TEKNİK ŞARTNAME EKTEDİR |
|
|
|
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Teklif İsteyen Görevli (İsim, İmza, Kaşe) |
Tedarikçi Firma Onayı (İsim, İmza, Kaşe) |
|
|
|
Hüseyin TÜRKOĞLU (Satınalma Memuru) |
|
|
|
|
Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma servisi tarafından doldurulacaktır.) |
|
Uygun |
|
|
|
|
|
|
Uygun Değil |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|