|
|
|
|
|
| SAĞLIK BAKANLIĞI |
|
|
|
|
| KAMU HASTANELER KURUMU |
|
|
|
|
| Bursa İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği |
|
|
|
|
| Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi |
|
|
|
|
| FİYAT TEKLİFİ İSTEME FORMU |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
TARİH: |
23/11/2017 |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Siparişi Veren |
Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi |
|
|
|
|
| Yetkili Adı Soyadı |
Mustafa Emre ACARER (Müd. Yard.) |
|
|
|
|
| Telefon |
0224 368 34 50 -137 (Satın Alma) |
|
|
|
|
| Faks |
0224 368 34 58 (Satın Alma) |
|
|
|
|
| Tedarikçi Firma |
|
|
|
|
|
| Firma Tel & Faks & E Posta |
|
|
|
|
|
|
| Sayın ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. |
|
|
|
|
| Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim. |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Sıra |
Marka / Model |
Malzemenin Adı |
Miktar |
Birim |
Birim Fiyat |
Toplam Fiyat |
Teslim Tarihi |
|
|
|
|
|
|
| 1 |
|
ASKI |
5 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
SOMUN SIKMA MAKİNESİ-SIKMA UCU |
6 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
KAPI KİLİTLERİ-BAREL |
1 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
İKİ AĞIZ ANAHTAR-MAYMUNCUK |
25 |
PAKET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
MENFEZ-35*35 |
1 |
PAKET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6 |
|
DÜZ MENTEŞE |
1 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7 |
|
DUŞ HORTUMU |
1 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8 |
|
ANA BANT-ÇİFT TARAFLI BANT |
1 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9 |
|
ŞERİT BARİYER-GÜVENLİK ŞERİT |
1 |
RULO |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
EVYE(KROM)-SPİRALLİ EVYE |
1 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
RADYATÖR VANASI |
4 |
ADET |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
Toplam Fiyat : |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Teklifin Geçerlilik Süresi |
|
|
|
|
|
| Ödeme Şekli (Vade) |
Faturaların kurumumuza giriş tarihine göre Genel Sekreterlik Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| Nakliye |
Yükleniciye aittir. |
|
|
|
|
| Ambalaj Şekli |
Yükleniciye aittir. |
|
|
|
|
| Sevk Adresi |
Ertuğrulgazi mh.Okul sk.No:1 Yıldırım / BURSA |
|
|
|
|
| Diğer İstekler / Şartlar |
Teklifler 27/11/2017 tarihi , saat 15,00 kadar verilmiş olamlıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR. |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| Mal Teslim Tarihi |
|
|
|
|
|
| Not |
|
|
|
|
|
| LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ |
|
|
|
|
| TEKNİK ŞARTNAME EKTEDİR |
|
|
|
|
| TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ. |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Teklif İsteyen Görevli (İsim, İmza, Kaşe) |
Tedarikçi Firma Onayı (İsim, İmza, Kaşe) |
|
|
|
|
| Hüseyin TÜRKOĞLU (Satınalma Memuru) |
|
|
|
|
|
| Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma servisi tarafından doldurulacaktır.) |
|
Uygun |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uygun Değil |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
