| 
 | TEKLİF İSTEME FORMU | Tarih | : 07/01/2022 | 
| Teklif No | :  | 
| Siparişi Veren | : Sağlık Bilimleri   Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi | 
| Yetkili Adı Soyadı | : Nagihan   ADIGÜZEL  (Satınalma Memuru ) | 
| Telefon | : 0(224) 294 44 62 | 
| Faks | : 0(224) 366 63 93   - 294 44 76- sevketyilmazsatinalma@gmail.com | 
| Tedarikçi Firma | :  | 
| Firma Tel &   Faks & E Posta | :  | 
| Yetkili Adı Soyadı | : | 
| Sayın ………………………………………………………………………………………………………………. Hastanemizin   ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili   teklifinizi göndermenizi rica ederim. | 
MARKA/UBB/SUT KODU BELİRTELİM
| Sıra | Marka Model | Malzemenin Adı | Miktar | Birim | Birim Fiyat | Toplam Fiyat | Teslim Tarihi | |
| 1 |  | AMELİYAT   TAVAN LAMBASI TUŞ TAKIMI MEMBRAN PANEL TİP | 1 | ADET |  |  |  | |
| TOPLAM FİYAT :    |  |  |  | |||||
Teklif Geçerlilik Süresi:
| Ödeme Şekli        (Vade) | :Faturalar   kurumumuza giriş tarihinden itibaren mal   alımlarında ödeme süresi ortalama 380 gündür.  Yapım   ve Hizmet alımlarında ödeme süresi ortalama 90 gündür. | |
| Nakliye | :   Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir. | |
| Ambalaj Şekli | :   Üretici Firmaya Aittir. | |
| Sevk Adresi | :   Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA | |
| Son Teklif Tarih Ve Saati | : Teklifler   10/01/2022   tarihi, saat 10:00 kadar verilmiş olmalıdır.   | |
| SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN   TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR! | ||
| NOT: | :  | |
| Tekliflerinizi   KDV hariç olarak veriniz. | 
 | |
| Teklif İsteyen   Görevli (İsim,İmza,Kaşe) | Tedarikçi   Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe) | 
|   Nagihan ADIGÜZEL Satınalma   Memuru |  | 
: 24/12/2021
| Siparişi Veren | : Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek ihtisas Eğitim ve   Araştırma Hastanesi | 
| Yetkili Adı Soyadı | : Nagihan ADIGUZEL (Satmalına Memuru ) | 
| Telefon | : 0(224) 294 44 62 | 
| Faks | : 0(224) 366 63 93 - 294 44 76- sevketyilmazsatinalma@gmail.com | 
| Tedarikçi Firma |  | 
| Firma Tel & Faks & E Posta |  | 
| Yetkili Adı Soyadı |  | 
| Teklif No | 
Sayın........................................................................................................................................................... 
Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve testim şartlan ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederini.
| MARKA/UBB/SUT KODU   BELİRTELİM 
 | ||||||||||||||||||||||||
| Teklif   Geçerlilik Süresi: 
 Teklif   İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe) Tedarikçi Firma Onayı   (İsim,İmza,Kaşe) j | ||||||||||||||||
Nagihan ADIGUZEL Satmalma Memuru
F-'.23.002.0!
| X * ...   * \ |  | Doküman Kodu: | F.23.028.00 | 
| / */•$-/ İt •v\+ \ \4X#W |  | İlk Yayın Tarihi: | 03.11.2011 | 
| İHTİYAÇ TESPİT TUTANAĞI | Revizyon Tarihi: | - | |
| Revizyon No: | 0 | ||
|  |  | Sayfa No: | 1 | 
2U2.202y&MA(>3>
Birimimizin, ekte İhtiyaç Tespit Cetvelrnde yazılı hizmete aşağıda yazılı gerekçelerden dolayı ivedi bir şekilde alımına ihtiyaç vardır.
Gerekli yedek parçanın temini için gerekli satın alma işlemlerinin yapılmasını arz ederiz.
GEREKÇE:
S.B.Ü. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ameliyathanesinde kullanılmakta olan berchtold marka, d530 plus model, 591804s-j 12570-j 12560 seri nolu (Künye No: 1012190417) ameliyathane tavan lambası cihazı anzası Klinik Mühendislik Hizmetleri Birimine 16.12.2019 tarihinde bildirilmiştir. Tarafımızca ilgili tarihte yapılan incelemede cihazın kontrol panelinin membran tuş takımının değiştirilmesi gerektiği tespit edilmiştir. İlgili cihaza yedek parçanın ilgili tarihte talebi yapılmış olup yetkili firmanın maliyet yükseltmesinden dolayı satın almada dosya sonuçlandırılamamış olduğundan dolayı tekrar talep yapılmıştır.
Cihazlar ilgili birimde sıklıkla kullanılmakta olup hizmette aksamalara meydan vermemek için parça temininin ivedi olarak yapılması hususunda;
Gereğinin yapılmasını bilgilerinize arz ederiz.
| SIRA NO | KODU | ADI | ÖLÇÜ BİRİMİ | İSTENİLEN MİKTAR | 
| 1 | 150-13-02-01- 240037051 | AMELİYAT tavan   LAMBASI TUŞ TAKIMI - MEMBRAN PANEL TİP | ADET | 1 | 
| 
 | 
T.C.
 SAĞLIK BAKANLIĞI Bursa İl Sağlık Müdürlüğü Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
SAĞLIK BAKANLIĞI Bursa İl Sağlık Müdürlüğü Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
AMELİYAT TAVAN LAMBASI TUŞ TAKIMI - MEMBRAN PANEL TİP
1.     Yedek parça, Berchtoid marka D530 Plus model ameliyathane tavan lambası
cihazına uyumlu olmalıdır.
2.      Parça orijinal olmalıdır.
3.      Üretim hatalarına karşı 1 yıl garantili olmalıdır.
4.      Parçanın uygunluğu Klinik Mühendislik Hizmetleri Birimi tarafından verilecektir.
5.      Parçanın faturası Klinik Mühendislik Birimimize gönderi İnlemelidir ilgili birim olan Muayene Kabul Birimine yollanmalıdır. Aksi durumda fatura teslim alınmayacak; yüklenici firmaya geri yollanacaktır.
| 
 | 
| ---“T   * |  | 
| V%-î--#*/ \*   i—-----i' ^ | T.C. | 
| SAĞLIK BAKANLIĞI | |
| BURSA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ | |
| N'^ * .£---~ | S.B.Ü. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma   Hastanesi | 
| / A) Üretim = Tarihi/Miadı/Gara ntisi | 1. Yedek parçanın 1 yıl garantisi   olmalıdır. | 
| B) Diğer Hususlar | 1.        07.06.2011 tarih   ve 27957 sayılı   Resmi Gazete" de yayınlanan Tıbbi Cihaz Yönetmeliğinde tıbbi cihaz   tanımı yapılmıştır. Bu yönetmeliğe göre tıbbi cihaz kapsamında bulunan tüm   ürünlerin sağlık tesislerine temini sırasında ÜTS barkod bilgisinin aranması   zorunludur. İstenilen ürünün "Tıbbi Cihaz Yönetmeliği”nin 3.maddesinin   (o) bendi kapsamında “T.C. İlaç ve Tıbbi Cihaz Ürün Takip Sistemi (ÜTS) kaydı   bulunmalıdır. ÜTS kapsam dışı olduğu belirtilen parçalar için TİTCK'dan görüş   istenerek sağlık tesisimize bilgi verilecek ve faturada açıklayıcı olarak yer   alacaktır. 2.        Faturada cihazın/malzemenin/ürünün adı   teknik şartnamedeki ile aynı olmalıdır. 3.        Faturalarda   ÜTS bilgisi mevcut olmalıdır. 4.        ÜTS kaydı ürün   için firma teklifle birlikte Satış Yeri   Yeterlilik Belgesi de beyan   edecektir. 5.        Malzemenin   yüklenici firmadan hastaneye gelmesi esnasında kargolamada oluşabilecek   hasarlardan yüklenici firma sorumludur. Kargolama ücretleri yükleniciye   aittir. | 
| 
 | 
| Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim | 
|---|