• İhale No
    1276699
  • İhale Adı
    MUĞLA İLİ YATAĞAN DEVLET HASTANESİ ORTOPEDİ AMELİYATI MALZEME ALIMI
  • Sektör
    Tıbbi İlaçlar ve Tıbbi Sarf Malzemeler
  • İhale Tipi
    Mal Alımı
  • İhale Usulü
    Doğrudan Temin
  • İhale Tarihi
    27 Şubat 2017 17:30
  • İdare
    Muğla Yatağan Devlet Hastanesi
  • İhale İli
    Muğla
  • İşin İli
    Muğla
  • Yayın Tarihi
    27 Şubat 2017
Detayları Görebilmek ve Benzer İhaleleri Takip Edebilmek İçin Üye Olun

 

 

T. C.

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Muğla İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi

SAYI: 37789839- l ^ \

KONU: TIBBİ MALZEME ALIMI SERVİSİ: ORTOPEDİ HASTA ADI: SAMİ DEMİRBAŞ

SAYIN YETKİLİ;

Hastanemize ekli reçetede / talep formunda belirtilen malzeme ( malzemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tekliflerinizi KDV Hariç birim fiyat olarak                                          7.30 saatine kadar

252 5 72 66 36 numaralı faksa ve vatasansatinalma(a)Iıotmail.com adresine göndermenizi veya hastanemiz Satın Alma / Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin teslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmanızda bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde kurumumuzca hiçbir sorumluluk kabul edilemeyeceği; Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı olmayan ürünler / tıbbi cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu atımlarına katılamayacak olup, ürün ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2017 Sağlık Uygulama Tebliği güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı protez. %10 dan az olmamak üzere indirimli fiyatların teklif edilmesi ve tekliflerinizde SUT kodlarının mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin aliminin yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması hususunda;

Bilgilerinize rica ederim.

Dr.Bülent GÖKKUŞ BAŞHEKİM

Faks No : 252 572 66 36

Tekliflerini faks veya elektronik posta yoluyla gönderen firmalar, tekliflerin asıllarım posta / kargo yoluyla kurumumuza mutlaka göndermeleri gerekmektedir.

Tekli!

lerinizi aşağıdaki formatta uygun olmalıdır.

NO

UBB-BARKOD

MALZEME ADI

BİRİM

BİRİM FİYATI

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

TOPLAM

 

 

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ

Yeni Mah. ] 86. Ski. No:49 YATAĞAN / MUĞLA Tel: (252) 572 5034-1157 / Fax: (252) 572 6636 www.yatagandh.saglik.gov.tr

REÇETE

Hasının Adı, Soyadı

Tarih :

Hastanın Kurumu

Dr.Dip.No Adı Soyadı (Varsa Kaşesi)

Tabibin Kurumu

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ f

ıp. Dr. My&afâ ggOŞL

rtopedi

m/p fymûSv&z„

Tanı 0

Sol Û\'L~ C on<X______________

 

İLAÇLAR

1.  >EMORAL KOMP. BAĞ KÖRUYAN~ÇİMENTOLU SUT

KODU: AP2300 1 ADET

2.    TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOLU SUT KODU: AP2800 1 ADET

3.    TİBİAL POLİETİLEN INSERT BAĞ KORUYAN SABİT SUT KODU: AP2610 1 ADET

4.    ANTİBİOTİKLİ ÇİMENTO SUT KODU: AP3180 1 ADET

5.    YARA YIKAMA SUT KODU: AP3150 1 ADET

Yatağan Devlet Hastanesi


 

 

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU MUĞLA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YATAĞAN DEVLET HASTANESİ 22-F SATIN ALMA TALEP FORMU (ACİLİYET)

TALEP EDEN BÖLÜM:

ORTOPEDİ TARİH: 23-01. ^

 

HASTANIN

 

TC KİMLİK NO:

 

ADI SOYADI :

 

DOĞUM TARİHİ :

<0*5 i o.

SOSYAL GÜVENLİK:

SSlc

 

S.N<

SUT KODU

MALZEME LİSTESİ

MİKTARI

1

AP2300

FEMORAL KOMP. BAĞ KORUYAN ÇİMENTOLU

1

2

AP2800

TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOLU

1

3

AP2610

TİBİAL POLİETİLEN İNSERT BAĞ KORUYAN SABİT

1

4

AP3180

ANTİBİOTİKLİ ÇİMENTO

1

5

AP3150

YARA YIKAMA

1

6

 

 

 

7

 

 

 

8

 

 

 

9

 

 

 

10

 

 

 

TALEP GEREKÇESİ VE VARSA AYRINTILI

 

AÇIKLAMA.....................

 

 

 

 

 

 

 

 

Yukarıda talep edilen malzemelerin doğası gereği stoklanması ekonomik olmayan, acil durumlar gereği kullanılması zorunlu olan ve uygulama esnasında hastaya özgü olarak belirlenebilen ilaç, tıbbisarf malzemeleri ile test ve tetkik sarf malzemeleri türünden olduğunu taahüt eder; teminini olurlarınıza arz ederim.

TALEP EDEN HEKİM U ONAYLAYAN UZM.DOKTOR (H.YÖNETECİSİ/BAŞHEKİM)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

               
   

ACİL HASTA AMELİYATINDA KULLANILACAK MALZEME TALEP FORMU

 
     
 
 

KOD YÖN.FR.89 YAY.TRH 14.01.2015 REV.TRH 0 REV.NO

 
 
   

HASTANE YÖNETİCİLİĞİ'NE

YATAĞAN

 


 

 

 

 

 

Hastanemiz Ortopedi servisindeki                                   ................................... İsimli hastanın                                 kooû»/>|v>4

................................................... ICD tanı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi

ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.

 

 

 

TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU

AD-SOYAD ^lZAr yfyfcgf0GW

Ortopediyi l/aMfnatoivt ratwjw^let Hastanesi

TALEPTE BULUNAN MALZEMEYE AİT AÇIKLAMALAR

Sıra

No

ADI / CİNSİ /ÖZELLİĞİ

MİKTARI

 

YAZİ (LE

RAKAM İLE

SÜT KÜDU

1

FEMORAL KOMPONENT, BAĞ KORUYAN, ÇİMENTOLU

1

BİR

AP2300

2

TİBİAL KOMPONENT, ÇİMENTOLU

1

BİR

AP2800

3

TİBİAL POLİETİLEN İNSERT BAĞ KORUYAN SABİT

1

BİR

AP2610

4

ANTİBİOTİKLİ KEMİ ÇİMENTOSU

1

BİR

AP3180

5

YARA YIKAMA

1

BİR

AP3150

6

 

 

 

 

7

 

 

 

 

8

 

 

 

 

9

 

 

 

 

10

 

 

 

 

11

 

 

 

 

12

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

GEREKÇE:

YUKARIDAKİ........ KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA

YUKARIDAKİ........ KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA

9-                                                                                        ....... v/^c\

HEKİM ^                                                                                                BAŞHEKİM YARDIMCISI

yjGLU Op.Dr.  £

Ortopedi;                         ^                 ....... /........ /............

£anesıHASTANE YÖNETİCİSİ

BAĞ KORUYAN SABİT ÇİMENTOLU

AP2300

FEMORAL COMPONENT - CRUCIATE RETA1NING

AP2800

TIBIA METAL BACK, SABİT

AP2610

İNSERT FOR CRUCIATE RETAINING, SABİT


TEKNİK ŞARTNAME


 

ÇİMENTOLU TOTAL DİZ PROTEZİ BAĞ KORUYAN SABİT

1-  Diz bölgesinde meydana gelen deformasyonların tedavisi için kullanılan femoral komponent Cobalt Crom (Co-Cr-Mo) ISO 5832-4 standardına uygun kalitedeki malzemeden olmalıdır.

2-   Ürün ISO 9001 EN 46001 , EN , CE kalite belgelerine sahip olmalıdır.

3-  Femoral komponent anatomik yapıya sahip olmalıdır. Sağ ve sol olarak ayrılmalıdır.

4-   Set içerisinde bağ koruyan ve sabit insert alternatifleri bir arada bulundurulmalıdır.

5-  Bağ koruyan femoral komponentin dış yüzeyi pürüzsüz ve parlak ,iç yüzeyi çimento tutunumunu sağlamak için kumlamalı ve kanallı yapıda olmalıdır.

6-              Bağ     koruyan femoral komponenette 2 adet kondilar peg olmalıdır.

7-  Femoral komponent 54-56-60-64-68-72-76-80 mm ölçülerinde 8 boy olmalıdır.

8-  Femoral komponent keşişinde sistem 3-5-7-9 derece valgus açısından herhangi birini seçebilmelidir.

9-  Ürün tamamen anatomik yapıya uygun olması için femoral condilleri dıştan içe doğru 6 derecelik bir açıya sabip olmalıdır.

10-  Tibial komponent üniversal ve çimentolu kullanıma uygun yapıda olmalıdır.

11-  Tibial komponent Cobalt Crom (Co-Cr-Mo) malzemesinden üretilmiş olmalıdır.

12-Tibial komponent sadece kilitleme adaptörünün değişmesiyle sabit olarak kullanılabilmelidir.

13-                 Tibia gap ölçer set içerisinde 10-12-14-16-18mm ölçüsünde yer almalıdır.

14-Bağ  koruyan tibial insert kalınlığı 10 mm den başlayanarak ikişer mm artacak şekilde (10-12-14-16-18mm) şekilde olacak biçimde 5 boy olmalıdır.

15-                   Tibial     komponent keel (kanatlı) yapıda olmalıdır.

16-  İnsertler tibial componente sabitlenmeli,hareket etmemelidir.

17-Defektli  olgularda stabiliteyi arttırmak için gerektiğinde kullanılan tibial uzatma stemi 20mm- 1 OOmm arası en az 5 boy olmalıdır.

18-Tibial    kesi için intrameduller ve extremeduller seçenekleri olmalı, sağ ve sol diz için ayrı kesi blokları olmalıdır.

19- Femoral komponentin insert üzerindeki aşındırma etkisini minimuma indirmek

için Tibial insert hıghcrosslink yapıdaki polyethylene (UHMWPE) malzemeden üretilmeli ve belgelenmelidir.

20~Femoral komponent ve tibial insert arasında size olmadan(interclıangable)

kullanılabilmelidir. (En küçük size femoral komponent ile en büyük boy tibial tray aynı anda kullanılabilmelidir.)

21 -Femurda önce distal kesi yapılabilmeli,daha sonra 4 kesi aynı kesi bloğuyla yapılabilmelidir.

22-                      PateIla   üç pegli olmalı croslink yapıdaki polyethyle malzemesinden üretilmiş olmalıdır.

23-            Set    içerisindeki deneme aparatları bulunmalıdır.

24-                      Patella   komponenti en az 4 boy olmalıdır.

25'İstenildiği taktirde ürüne ait malzeme spektlerini içeren kalite belgesi, yapılan kimyasal ve fiziksel test ve deney sonuçlan gösterir raporlar ibraz edilmelidir.

26-                                İstenildiği  taktirde kullanıma sunulan malzemelere ait ISO ve CE belgeleri ilgili kuruma ibraz edilmelidir.

27-                  Total diz protezi setine ait implantlar gama steril olarak özel poşetler içerisinde paketlenmiş , uygulama setine ait el aletleri ağzı kapalı konteynırlar içerisinde silikon destekli tavalara yerleştirilmiş biçimde non steril olarak sunulmalıdır.

28-   Ürünlerin S.B. TİTUBB kaydı ve SGK. onayı olmalıdır

YATAĞAN 1*1 DEVLET HASTANESİ

T. C.

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Muğla İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi


 

SAYI: 37789839- H'L-                                                                                 2^-02.2017

KONU: TIBBİ MALZEME ALİMİ SERVİSİ: ORTOPEDİ HASTA ADİ: PAKİZE SAKİ

SAYIN YETKİLİ;

Hastanemize ekli reçetede / talep formumla belirtilen malzeme / malzemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tekliflerinizi KDV Hariç birim fiyat olarak2?T-92.2017 17.30 saatine kadar 252 572 66 36 numaralı faksa ve vatasansatinalma(a)Jıotmail.com adresine göndermenizi veya hastanemiz Satın Alma / Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin teslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmanızda bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde kurumumuzca hiçbir sorumluluk kabul edilemeyeceği; Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı olmayan ürünler / tıbbi cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu atımlarına katılamayacak olup, ürün ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2017 Sağlık Uygulama Tebliği güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı protez• %I0 dan az olmamak üzere indirimli fiyatların teklif edilmesi ve tekliflerinizde SUT kodlarının mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin aliminin yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması hususunda;

Bilgilerinize rica ederim.

Dr.Bülent GÖKKUŞ BAŞHEKİM

Faks No : 252 572 66 36

Tekliflerini faks veya elektronik posta yoluyla gönderen firmalar, tekliflerin asıllarını posta / kargo yoluyla kurumumuza mutlaka göndermeleri gerekmektedir.

Tekli!

lerinizi aşağıdaki formatta uygun olmalıdır.

NO

UBB - BARKOD

MALZEME ADI

BİRİM

BİRİM FİYATI

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

TOPLAM

 

 

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ

Yeni Malı. 186. Ski. No:49 YATAĞAN / MUĞLA Tel: (252) 572 5034-! 157 / Fax: (252) 572 6636 wwvv.yatagarKlh.saglik.gov.tr

REÇETE

Hastanın Adı, Soyadı

Tarih : ^•02,20)9-

Hastanın Kurumu

Dr.Dip.No Adı Soyadı (Varsa Kaşesi)

Tabibin Kurumu

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ

On

Dr.

pedi vg/^Tr&v

Tanl Orto

0^2— •OOPliS/ Y;

 

İLAÇLAR

1.    FEMORAL KOMP. BAĞ KORUYAN ÇİMENTOLU SUT

KODU: AP2300 1 ADET

2.   TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOLU SUT KODU: AP2800 1 ADET

3.    TİBİAL POLİETİLEN INSERT BAĞ KORUYAN SABİT SUT KODU: AP2610 1 ADET

4.    ANTİBİOTİKLİ ÇİMENTO SUT KODU: AP3180 1 ADET

5.    YARA YIKAMA SUT KODU: AP3150 1 ADET


 

 

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU MUĞLA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YATAĞAN DEVLET HASTANESİ 22-F SATIN ALMA TALEP FORMU (ACILİYET)

HASTANIN

 

TC KİMLİK NO:

.....................................................

ADİ SOYADI :

 

DOĞUM TARİHİ:

U'i c-t,. ı('ıiıl _________________________________________________________

SOSYAL GÜVENLİK:

.

 

S.M

SUT KODU

MALZEME LİSTESİ

MİKTARI

1

AP2300

FEMORAL KOMP. BAĞ KORUYAN ÇİMENTOLU

1

2

AP2800

TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOLU

1

3

AP2610

TİBİAL POLİETİLEN İNSERT BAĞ KORUYAN SABİT

1

4

AP3180

ANTİBİOTİKLİ ÇİMENTO

1

5

AP3150

YARA YIKAMA

1

6

 

 

 

7

 

 

 

8

 

 

 

9

 

 

 

10

 

 

 

TALEP EDEN BÖLÜM:


ORTOPEDİ


 

TALEP GEREKÇESİ VE VARSA AYRINTILI

AÇIKLAMA.........................................................

Yukarıda talep edilen malzemelerin doğası gereği stoklanması ekonomik olmayan, acil durumlar gereği kullanılması zorunlu olan ve uygulama esnasında hastaya özgü olarak belirlenebilen ilaç, tıbbisarf malzemeleri ile test ve tetkik sarf malzemeleri türünden olduğunu taahüt eder; teminini olurlarınıza arz ederim.



 


 

 

ACİL HASTA AMELİYATINDA KULLANILACAK MALZEME TALEP FORMU

JL* "

"V Y YATAĞAN İ »1 DEVLET HASTANESİ

KOD JyÖN.FR.89

YAY.TRHİ 14.01.2015 |REV.TRH| 0 | REV.NO f

SAYFA 1 Ol.Oca

 

HASTANE YÖNETİCİLİĞİ'NE

YATAĞAN

Hastanemiz Ortopedi servisindeki                                                           ........... İsimli hastanın                                       ^ ^

................................................... ICO tanı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi

 
  Metin Kutusu: TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU
AD-SOYAD İMZA
Op. Dr.
Ortopedi v«T
Oiû/Te


ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.

Sıra

No

ADI / CİNSİ / ÖZELLİĞİ

MİKTARI

 

YAZI ur

RAKAM İLE

SUT'KÖBU

1

FEMORAL KOMPONENT, BAĞ KORUYAN, ÇİMENTOLU

1

BİR

AP2300

2

TİBİAL KOMPONENT, ÇİMENTOLU

1

BİR

AP2800

3

TİBİAL POLİETİLEN İNSERT BAĞ KORUYAN SABİT

1

BİR

AP2610

4

ANTİBİOTİKLİ KEMİ ÇİMENTOSU

1

BİR

AP3180

5

YARA YIKAMA

1

BİR

AP3150

6

 

 

 

 

7

 

 

 

 

8

 

 

 

 

9

 

 

 

 

10

 

 

 

 

11

 

 

 

 

12

 

 

 

 

13

 

 

 

 

TALEPTE BULUNAN MALZEMEYE AİT AÇIKLAMALAR


GEREKÇE:


 

YUKARIDAKİ .....KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA YUKAR'DAKİ           KALEM MALZEME MKVS ^EMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA

 

 

BAG 1\U1\W 1 yi-t     --- -~—.T---------- ■   _ ,     r . ,,K ,/-s

------- ÂP23Ö0 [FFMORAL component -cruciate retaining

TIBIA METAL BACK. SABİT

INSERT FOR CRUCİATE RETAİNİNG, SABİL

TFi^NtK şartname

ÇİMENTOLU TOTAL DİZ PROTEZİ BAĞ KORUYAN SABİT

4-   Set içerisinde bağ koruyan ve sabit insert alternatifleri bir arada bulundurulmalıdır

5-   Bağ koruyan femoral komponentin dış yüzeyi pürüzsüz ve parlak ,ıç yüzeyi çimento tutunumunu sağlamak için kumlamah ve kanallı yapıda olmalıdır.

6-              Ba« koruyan femoral komponenette 2 adet kondilar peg olmalıdır.

7-  Femoral komponent 54-56-60-64-68-72-76-80 mm ölçülerinde 8 boy olmalıdır.

8-  Femoral komponent keşişinde sistem 3-S-7-9 derece valgus açısından herhangi birini seçebilmelidir.

9-   Ürün tamamen anatomik yapıya uygun olması için femoral condilleri dıştan içe doğru 6 derecelik bir açıya sabip olmalıdır.

10-  Tibial komponent üniversal ve çimentolu kullanıma uygun yapıda olmalıdır.

11-  Tibial komponent Cobalt Crom (Co-Cr-Mo) malzemesinden üretilmiş olmalıdır.

12- Tibial komponent sadece kilitleme adaptörünün değişmesiyle sabit olarak kullanılabilmelidir.

13-                 Tibia  gap ölçer set içerisinde 10-12-14-16-18mm ölçüsünde yer almalıdır.

14- Bağ  koruyan tibial insert kalınlığı 10 mm den başlayanarak ikişer mm artacak şekilde (10-12-14-16-18mm) şekilde olacak biçimde 5 boy olmalıdır.

15-                   Tibial komponent keel (kanatlı) yapıda olmalıdır.

16-  İnsertler tibial componente sabitlenmeli ,hareket etmemelidir.

17- Defektli  olgularda stabiliteyi arttırmak için gerektiğinde kullanılan tibial uzatma stemi 20mm- lOOmtn arası en az 5 boy olmalıdır.

18- Tibial    kesi için intrameduller ve extremeduller seçenekleri olmalı, sağ ve sol diz için ayrı kesi blokları olmalıdır.

19- Femoral komponentin insert üzerindeki aşındırma etkisini minimuma indirmek

için Tibial insert hıghcrosslink yapıdaki polyethylene (UHMWPE) malzemeden üretilmeli ve belgelenmelidir.

20-                           Femoral  komponent ve tibial insert arasında size olmadan(interchangable)

kullanılabilmelidir. (En küçük size femoral komponent ile en büyük boy tibial trav aynı anda kullanılabilmelidir.)     *

21 -Femurda önce distal kesi yapılabilmelı\daha sonra 4 kesi aynı kesi blo^uvla yapılabilmelidir.                 ö ^

«7?! ^Imal' croslink yap’daki polyethyle malzemesinden üretilmiş olmalıdır

<-3 Set içerisindeki deneme aparatları bulunmalıdır.

24-                      Patella komponenti en az 4 boy olmalıdır.

25 lSfmlldlf takİ-İrd,e Ü[Une ait malzeme Spektlerini içeren kalite belaesi sapılan

kuruma ibraz edilmelidir              belgelen ilgili

destekli tavalara yerleş*İm s bi^T'l konte^'r'ar içerisinde silikon

 

 

ILtflMMMÜ

YÂTÂĞÂN U DEVLET HASTANESİ

T. C.

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Muğla İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi

S A YI: 3 7789839- ((O                                                                             $3:02.2017

KONU: TIBBİ MALZEME ALIMI SERVİSİ: ORTOPEDİ HASTA ADI: ALİYE İBİL

SAYIN YETKİLİ;

Hastanemize ekli reçetede / talep formunda belirtilen malzeme / malzemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tekliflerinizi KDV Hariç birim fiyat olarak 0^02.201717.30 saatine kadar 252 5 72 66 36 numaralı faksa ve vata2ansatinalma(a)}ıotmail.com adresine göndermenizi veya hastanemiz Satın Alma / Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin teslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmanızda bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde kurumumuzca hiçbir sorumluluk kabul edilemeyeceği; Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı olmayan ürünler / tıbbi cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu atımlarına katılamayacak olup, ürün ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2017 Sağlık Uygulama Tebliği güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı protez. %10 dan az olmamak üzere indirimli fiyatların teklif edilmesi ve tekliflerinizde SUT kodlarının mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin aliminin yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması h us us un da;

Bilgilerinize rica ederim.

Dr.Bülent GÖKKUŞ BAŞHEKİM

Faks No : 252 572 66 36

Tekliflerini faks veya elektronik posta yoluyla gönderen firmalar, tekliflerin asıllarını posta / kargo yoluyla kurumumuza mutlaka göndermeleri gerekmektedir.

Teklil

lerinizi aşağıdaki formatta uygun olmalıdır.

NO

UBB-BARKOD

MALZEME ADI

BİRİM

BİRİM FİYATI

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

3

 

 

 

 

4

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

TOPLAM

 

 

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ

Yeni Malı. 186. Ski. No:49 YATAĞAN / MUĞLA Tel: (252) 572 5034-1157 / Fax: (252) 572 6636 www.yatagandh.saglik.gov.tr

 

REÇETE

Hastanın Adı, Soyadı .

\k\

Tarih : 2^02.

Hastanın Kurumu

Dr.Dip.No Adı Soyadı (Varsa Kaşesi)

Tabibin Kurumu

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ _ _   .........  On. D

r. Mustafa

di ve îr/vn^j^p UzffK, çjan

Tanı Ortope

S^T Jj\7_ <İoo£j^ Yat^

 

1.    FEMORAL KOMPONENT ÇİMENT05UZ SÜT KODU: AP, 2830

2.    TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOSUZ SUT KODU: AP 2920 .

3.   TİBİAL İNSERT SUT KODU: AP2860

4.    YARA YIKAMA SİSTEMİ SUT KODU: AP 3150


 

 


 

 

 

ACIL HASTA AMELİYATINDA KULLANILACAK MALZEME TALEP FORMU

a- .

_ IX . J&*

Y YATAĞAN

DEVLET HASTANESİ

KOD YÖN.FR.89

YAY.TRH 14.01.2015 REV.TRH 0 REV.NO

SAYFA Ol.Oca

 

HASTANE YÖNETİCİLİĞİNE

YATAĞAN

Hastanemiz Ortopedi servisindeki........                                        . İsimli hastanın

................................................... ICD tanı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi

ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.

TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU AD-SOYAD İMZA

Op. Dr.

Ortoped» ve Dip-

Sıra

No

ADI / CİNSİ / ÖZELLİĞİ

MİKTARI

 

YAZI İLE

RAKAM İLE

SUT KODU

1

FEMORAL KOMPONENT ÇİMENTOSUZ

1

BİR

AP 2830

2

TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOSUZ

1

BİR

AP 2920

3

TİBİAL İNSERT

1

BİR

AP 2860

4

YARA YIKAMA SİSTEMİ

1

BİR

AP 3150

5

 

 

 

 

6

 

 

 

 

7

 

 

 

 

8

 

 

 

 

9

 

 

 

 

10

 

 

 

 

11

 

 

 

 

12

 

 

 

 

13

 

 

 

 

TALEPTE BULUNAN MALZEMEYE AİT AÇIKLAMALAR


 

GEREKÇE:

YUKARIDAKİ      KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA

YUKARIDAKİ      KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA

2±vJL/3e/?-

HEKİM ^ \                                                                    BAŞLIM,

* fVf/rr/*1.                          yardımca

Op. Dr.                                                                                                                                      ,

Ortopedi ve............................................................... .........

Dip                             HASTANE YÖNETİCİSİ

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU MUĞLA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YATAĞAN DEVLET HASTANESİ 22-F SATIN ALMA TALEP FORMU (ACİLİYET)

TALEP EDEN BÖLÜM:

ORTOPEDİ TARİH:

 

HASTANIN

 

TC KİMLİK NO:

^ ^ o b 5V _ .....................................................................

ADI SOYADI :

ihH

DOĞUM TARİHİ :

 

SOSYAL GÜVENLİK:

 

■-> )

S.N(

SUT KODU

MALZEME LİSTESİ

MİKTARI

1

AP2830

FEMORAL KOMP. ÇİMENTOSUZ

1

2

AP2920

TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOSUZ

1

3

AP2860

TİBİAL İNSERT

1

4

AP3150

YARA YIKAMA SİSTEMİ

1

5

 

 

 

6

 

 

 

7

 

 

 

8

 

 

 

9

 

 

 

10

 

 

 

TALEP GEREKÇESİ VE VARSA AYRINTILI

 

AÇIKLAMA....................

 

 

 

 

Yukarıda talep edilen malzemelerin doğası gereği stoklanması ekonomik olmayan, acil durumlar gereği kullanılması zorunlu olan ve uygulama esnasında hastaya özgü olarak belirlenebilen ilaç, tıbbisarf malzemeleri ile test ve tetkik sarf malzemeleri türünden olduğunu taahüt eder; teminini olurlarınıza arz ederim.

TALEP EDEN HEKİM * ) ONAYLAYAN UZM.DOKTOR / / il (H.YÖNETECİSİ/BAŞHEKİM) °p

De/et Hastanesi

 

MALZEME ADI

SUT

KODU

ADET

FEMORAL KOMPONENT ÇİMENTOLU

AP28I0

I

FEMORAL KOMPONENT ÇIMENTOSUZ

AP2830

1

TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOLU

AP2900

1

TİBİAL KOMPONENT ÇIMENTOSUZ

AP2920

1

tibial insert

AP2860

I

 

UNICONDYLAR DİZ PROTEZİ TEKNİK ŞARTNAMESİ

1-      Femoral ve tibial komponentler COCR alaşımlı, femoral komponentler pegli, tibial komponentler ile kamalı olmalıdır.

2-      Femoral ve tibial komponentlerin cementli ve cementsiz uygulamaya uygun ayrı formları bulunmalıdır.

3-      Cementli komponentlerin iç yüzeyi cement tutunumu için pürüzlü yüzeye sahip olmalı, cementsiz komponentlerin iç yüzeyi osteointegrasyonu arttırıcı plazma porous sprey ve HA kaplı olmalıdır.

4-      Femoral komponent en az 5 boy olarak bulunmalıdır.

5-      Tibial komponent sağ-sol olarak ayrılmalı ve en az 7 boy olarak bulunmalıdır.

6-      Tibial insert hareketli platform özelliğinde olmalı, sağ-sol olarak ayrılmalı ve en az 7 boy seçeneği bulunmalıdır.

7-      Çakma seti minimal invasiv özellikte olmalıdır.

8-      Femoral ve Tibial komponentlerin fleksiyon, ekstansiyon aralığını ayarlayacak en az 8 farklı kalınlıkta deneme (blok ve spigot) kalvuzları olmalıdır.

9-      Femoral kesi klavuzu intramoduler olmalıdır. Bir veya birden fazla klavuz yardımı ile femoral komponent kesisi üst planda(ön, yan ve üst) ayarlanarak yapılabilmelidir.

10-  Önerilen protez en az 3 yıllık kullanım ve takip sonuçları ile ilgili en az 10 adet uluslararası yayın ve Türkiye'de üniversite veya sağlık bakanlığı referans hastanelerinde alınmış referanslara sahip olmalıdır.


 

 

Cetveller

Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması Miktar Birim