Ortopedi ve Beyin Cerrahi Hastaları mal. Alımı

İHTİYAÇ BELGESİ

Hastanemiz BEYİN CERRAHİ SERVİSİ’nin ihtiyacı bulunan malzemelerin Cİns ve miktarı aşağıda belirtilmiş olup, temini için gereğini arz ederim.

SGK’LI ŞÜKRAN KENAR.

-RAPOR-

27/07/2021 tarihinde ameliyat yapılması planlanan LOMBER VERTEBRA KIRIĞI teşhisleriyle tedavi gören ŞÜKRAN KENAR ’IN Lüzum Müzekkeresi belgesinde belirtilen ve sağlık uygulama teblğine göre tıbbi şartlara uygun olan hasta için malzemelerin kullanılması yaşam kalitesini arttırmak için veya hayati öneme haizdir-tıbbi zorunluluk arz etmektedir.

SERVİS ŞEFİ Opr.D r.DİLAVER GÜLECİ Beyin cer. uzı^ 26/07/202&*

MALZEMENİN CİNSİ________________ :                                                                                     MİKTARIt- ^

1-                        102.130                                        Trokolomber posterior poliaksiyel vida                          8 Adet

3-                        102,230                                        Torakolomber posterior rod, titanyum, rigid                       2 Adei

2-                        102.310                                        Trokolomber posterior rod -rod transvers konnektör               2 Adet

4-   SG1150 Tep, b-tep türevleri, biyoaktif camlar-putty, pastejel, eruneh, fleksible şerit-kollajen, peptitler gag, antibakteriyel katkılar, silikat (antibiyotik içerik dahil değildir)10,l-15 cc/10001-15000 mm5 1 Adet

5-                        SG1170  Tep, b-tep türevleri, biyoaktif camlar-putty, pastejel, eruneh, fleksible şerit-kollajen, peptitler gag, antibakteriyel katkılar, silikat (antibiyotik içerik dahil değildir)20,l-30 cc/20001-30000 mm5 ] Adet

Uygulama seti tam ve eksiksiz olarak gelecek,yetişmiş teknik eleman gelecektir NOT:Operasyonda uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT:Teklifleriniz en geç26/07/2021 tarih saat 16:00 kadar gönderiniz.Saat I6:00’dan sonra geten teklifler değerlendirme dışı kalıp değerlendirmeye alınmayacaktır.Ürünlerin UBB kodlan mutlaka gönderilen teklifte belirtilecektir.

NOT: Ameliyat esnasında ihtiyaç duyulması halinde istenilen malzeme ve miktarlarda değişme olabilir. Ameliyat ekibine ameliyat maskesinin ilgili firma tarafından temini,                 t irilecektir.

NOT: Tekliflerin şartnameye uygun verilmesi.   "    Yetkilisi

Ecza depomuzda yoktur.

Sağlık Uygulama Tebliğinde Ödemesi Vardır

Sağlık Uygulama Tebliğinde Ödemesi Yoktur

prt: 2021015918

27/07/2021 tarihinde öpere edilecektir,

BAŞTABİPLİK MAKAMINA

Yukarıda cins ve miktarı belirtilen malzemelerin Döner Sermaye Bütçesinden karşılanmak üzere gereğini arz ederim

S,&V'K

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI EDİRNE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Keşan Devlet Hastanesi

ihtiyaç belgesi

Hastanemiz BEYİN CERRAHİ SERVİSİ’nin ihtiyacı bulunan malzemelerin Cins ve miktarı aşağıda belirtilmiş olup, temini için gereğini arz ederim.

SGK’LI ŞÜKRAN KENAR.

-RAPOR-

27/07/2021 tarihinde ameliyat yapılması planlanan LOMBER VERTEBRA KIRIĞI teşhisleriyle tedavi gören ŞÜKRAN KENAR ’IN Lüzum Müzekkeresi belgesinde belirtilen ve sağlık uygulama teblğine göre tıbbi şartlara uygun olan hasta için malzemelerin kullanılması yaşam kalitesini arttırmak için veya hayati öneme haizdir ■ tıbbi zorunluluk arz etmektedir.

. & SERVİSi*# Opr.Dı\DİLAVE& cMEfr

ı     .Vn'

Beyin cer. tjvui 26/07/2021

MALZEMENİN CİNSİ_________ :                         MİKTARI_____

1-                       102.130      Trokolomberposteriorpoliaksiyel vida           8 Adet

3-                        102.230                                        Torakolomber posterior rod, titanyum, rigid                       2 Adet

2-                        102.310                                        Trokolomber posterior rod -rod transvers konnektör               2 Adet

4-   SG1150 Tep, b-tep türevleri, biyoaktif camlar-putty, paste, jel, eruneh, fleksible şerit-kollajen, peptitler gag, antibakteriyel katkılar, silikat (antibiyotik içerik dahil değildir) 10,1-15 cc/10001-15000 mm3 1 Adet

5-                         SG1170 Tep, b-tep türevleri, biyoaktif camlar-putty, paste, jel, eruneh, fleksible şerit-kollajen, peptitler gag, antibakteriyel katkılar, silikat (antibiyotik içerik dahil değildir)20,1-30 cc/20001-30000 mm3 1 Adet

Uygulama seti tam ve eksiksiz olarak gelecek,yetişmiş teknik eleman gelecektir NOT:Opcrasyonda uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT.Teklifleriniz en geç26/07/2021tarih saat 16:00 kadar gönderiniz.Saat I6:00’dan sonra gelen teklifler değerlendirme dışı kalıp değerlendirmeye alınmayacaktır.Ürünlerin UBB kodları mutlaka gönderilen teklifte belirtilecektir.

NOT: Ameliyat esnasında ihtiyaç duyulması halinde istenilgnma^erıje^e^Uç^arij^leğişme olabilir.Ameliyat ekibine ameliyat maskesinin ilgili firma tarafından temini,Ttoi ı:cu £ j;an(sterlik) getirilecektir,

NOT: Tekliflerin şartnameye uygun verilmesi.  ■

Ecza depomuzda yoktur.           Eczan

PRT: 2021015918

27/07/2021 tarihinde öpere edilecektir.

BAŞTABİPLİK MAKAMINA

Yukarıda cins ve miktarı belirtilen malzemelerin Döner Sermaye Bütçesinden karşılanmak üzere gereğini arz ederim

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI EDİRNE tL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Keşan Devlet Hastanesi

TEKLİF VEREN FİRMALARIN DİKKAT EDECEKLERİ UNSURLAR;

PROFORMA TEKLİFİN ÜZERİNE HASTANIN ADI-SOYADI VE MUTLAKA TARİH YAZILACAKTIR.

TEKLİFLERİNİZ EN GEÇ 26/07/2021 TARİH SAAT16:00 KADAR GÖNDERİNİZ. SAAT 16:00dan SONRA GELEN TEKLİFLER DEĞERLENDİRME DIŞI KALIP DEĞERLENDİRMEYE ALINMAYACAKTIR.

TEKLİFLERİNİZİN ÜZERİNDE (BİZE ÇEKİLEN FAXIN ÜZERİNDE SAAT VE TARİH MUTLAKA OKUNAKLI BİR ŞEKİLDE BULUNMASI GEREKMEKETEDİR.)

TEKLİFLER İHTİYAÇ BELGESİNDE İSTENENSUT KODLARINA GÖRE VERİLECEKTİR.

SARF MALZEME STERİL PAKETLERDE GELECEK EN AZ 1 YIL KULLANIM SÜRESİ OLACAK VE AÇIK GELEN MALZEMELER KABUL EDİLMEYECEKTİR.

SETLER AMELİYAT ÖNCESİ SAAT:21.00'A KADAR HASTANE AMELİYATHANESİNE TESLİM EDİLECEKTİR.

AMELİYAT ESNASINDA KULLANILACAK CERRAHİ EL ALETLERİNİN YÜKLENİCİ FlRMA TARAFINDAN GETİRİLMESİ ZORUNLU OLUP AMELİYAT TARİHİNDEN 1 GÜN ÖNCE SAAT 21:00KADAR HASTANEMİZ STERİLİZASYON ÜNİTESİNE TESLİM EDİLECEKTİR.

HASTANIN ADİ SOYADI: ŞÜKRAN KENAR TANISI: LOMBER VERTEBF       " ^

Genel HDkÛmtef:

1(1) Viskosüpîemantaıvon ürünleri sentetik greft ürün grubunda bulunan 5UT alan tanımlarına eşîenemeı ve bu SlTTkodîarından fatura edil emen.

Sayfa 111

EK-3/N-3

(11)   (Değişik: RG- 24/12/2014- 29215/ 12 md. YürilrlUk: 01/01/2015) Sentetik greft, allogreft ve xenogreftlerin ken4t aralarında birbirleri ile kombine edilerek kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(12)  Sentetik greft, allogreft ve senogreftler;

a)  Daha önce otogreft uygulanmış ve greft altmında yeterli doku bulunmayan hastalarda.

b) Otogreft donör alımında morbidite riski olan hastalarda,

c)  Çok parçalı ve defektli kırıkların en az biri ortopedi ve travmatoloji uzmanı olmak kaydıyla üç uzman hekim taralından düzenlenecek rapor İle belgelendirilen cerrahi tedavisinde,

ç) Kemiklerde geniş detektler oluşturan benign veya maligıı tümörlerin cerrahisinde.

d)  3 veya daha fazla vertebra içeren füzyon uygulanan omurga cerrahîsinde,

e)  Spinal eerrahide tümör ya da travma nedeniyle korpektomi boşluğuna titanyum ya da çelik interbody kafes yerleştirilmesi sırasında kafes içinin doldurulduğu (DBM içeren tüm formlar hariç olmak üzere) hastalarda kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.

(13)  Sentetik greft kullanılan tüm uygulamalarda vaka başı 30 cc’yi geçmemek üzere bedel leri Kurumca karşılanır.

(14)  Allogreft/xenogreft kullanılan tüm uygulamalarda vaka başı 60 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(15)  3 (üç) veya daha fazla vertebra içeren füzyon uygulanan omurga cerrahisinde;

a)  Allogreft/xenogreft kullanılan posterior spinal stabilizasyon uygulamalarında Servikal l-Torakal 10 vertebralar arası her seviye için 5 cc. Torakal 11-Sakral I vertebralar arası her seviye için 10 ec'yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

b)  Sentetik greft kullanılan posterior spinal stabilizasyon uygulamalarında Servikal l-Torakal 10 vertebralar arası her seviye İçin 2.5 cc, Torakal I l-Sakral 1 vertebralar arası her seviye için 5 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(16)   Allogreft/xenogreft kullanılan büyük kemik kistlerinin cerrahi tedavisinde; ayrıntılı koronal ve aksiyel bilgisayarlı tomografi kesitlerine ait raporlarla belgelendirilmek kaydıyla 120 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(17)  Tendon yerine kullanılabilecek sentetik greftlerin bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(18)   Fasiya Temporalis alan tanımında yer alan allogreftlerin yalnızca Kulak Burun Boğaz uzmanlık dalı tarafından kullanıldığında

T.C

Edirne Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü Edirne Keşan İlçe Devlet Hastanesi

MRG, Lomber vertebra, kontrastsız

ÇEKİM TEKNİĞİ;

KARŞILAŞTIRMA;

BULGULAR; lomber mrg İncelemesİ

Lomber lordoz belirginleşmiştir.

Tüm vertebra korpus yükseklikleri ve sinyal yoğunlukları tabiidir.

T12 vertebra korpusunda akut kompresyon fraktürüne ait yükseklik kaybı ve kemik iliği ödemi izlenmektedir.

Ll-2 düzeyinde diffüz anüler bulging izlenmektedir.

L2-3 düzeyinde diffüz anüler bulging izlenmektedir.

L3-4 düzeyinde diffüz anüler bulging izlenmektedir. Lateral resesler daralmıştır.

L5-S1 düzeyinde pseudo bulging mevcuttur. L5 vertebrada hafif anterior listezis izlenmektedir. Nörai foramen genişlikleri tabii oiarak izlenmiş olup, nöral kökler serbesttir.

Spinal korda ya da kök basısı izlenmedi.

Konuş medullaris L1 vertebra düzeyinde sonlanmaktadır. Rlum terminale serbesttir, întra ve ekstradural kanal içi kitle tespit edilmedi.

SONUÇ VE ÖNERİLER; Lomber lordoz belirginleşmiştir.

T12 vertebra korpusunda akut kompresyon fraktürüne ait yükseklik kaybı ve kemik iliği ödemi izlenmektedir.

Ll-2 düzeyinde diffüz anüler bulging izlenmektedir.

L2-3 düzeyinde diffüz anüler bulging izlenmektedir.

L3-4 düzeyinde diffüz anüler bulging izlenmektedir. Lateral resesler daralmıştır.

LS-S1 düzeyinde pseudo bulging mevcuttur. L5 vertebrada hafif anterior listezis izlenmektedir.

İHTİYAÇ BELGESİ

Hastanemiz ORTOPEDİ Servisinin ihtiyacı bulunan malzemelerin Cins ve miktarı aşağıda belirtilmiş olup, temini için gereğini arz ederim SGK’LI HAŞİNE DUMAN.

-RAPOR-

14acİmc     tTİhİnde.a,meliyat yaP'lması planlanan SOL FEMUR BOYUN KIRIĞI teşhisiyle tedavi göre

HAŞİNE DUMAN İN Luzum Müzekkeresi belgesinde belirtilen ve sağlık uygulama tebliğine göre tıbbi şartlara

uygun olan hasta için malzemelerin kullanılması yaşam kalitesini arttırmak için ve hayati öneme haizdir,-tıbbi zorunluluk arz etmektedir.                                         _*>«*'

MALZEMENİN CİNSİ:_____

ÇİMENTOLU-ÇİMENTOSUZ UYGULANABİLEN PARSİYEL KALeJ

1-                        AP1970  Femoral stem cocr çimentolu

2-                        AP2050  Femoral stem-fiıll HA kaplı

3-                        AP1750  28 mm femoral head-poly liner uyumlu cocr

4-                         AP2200  Femoral kanal tıkacı

5-                        AP2210  Distal centralizer

6-                        AP1880  Bipolar femoral head

7-  AP3920 Kablo (titanyum)

8-                AP31 SOAntibiotiklî kemik çimentosu

9-                        SG1170  Sentetic greft

NOT:Hastaya uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT: Operasyonda uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT.Teklifleriniz en geç 26/07/2021 tarih saat 16:00 kadar g5nderiniz.Saat 16:00*dan sonra gelen teklifler değerlendirme dışı kalıp değerlendirmeye alınmayacaktır.Orünlerin UBB kodları mutlaka gönderilen teklifte belirtilecektir

NOT: Ameliyat esnasında ihtiyaç duyulması halinde istenilen malzeme ve miktarlarda değişme olabilir.Ameliyat ekibine ameliyat maskesinin ilgili firma tarafından temini, koruyucu ekipman(sterlik) getirilecektir.

NOT: Tekliflerin şartnameye uygun verilmesi.  Efe*. Se.tin YILDIRIM

Ecza depomuzda yoktur.                    E6a$l(i L.'/f J 11-.; Yetkilisi

Sic

KEŞAN D

PRTI2021015929

27/07/2021 tarihinde öpere edilecektir.

Yukarıda cins ve miktarı belirtilen malzemelerin Döner Sermaye Bütçesinden karşılanmak üzere [^w£ini arz ederim

* O • ■*. İ

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI EDİRNE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Keşan Devlet Hastanesi

İHTİYAÇ BELGESİ

n■        Hastanemiz ORTOPEDİ Servisinin ihtiyacı bulunan malzemelerin

-RAPOR-

HAŞİNE                                           tefiyle ,eda,iga,e

r„;tnr^sfemei9nn ^

MALZEMENİN CİNSİ;________

gİMENTOLU-ÇİMENTOSUZ UYGULANABİLEN PARSfVFT, kai r a

Femoral stem cocr çimentolu          1 ADET

2-                         AP2050 Femoral stem-fiıll HA kaplı

3-                        AP1750 28 mm femoral head-poly liner uyumlu cocr

4-                         AP2200 Femoral kanal tıkacı

5-                        AP2210 Distal centralizer

6-                        AP1880 Bipolar femoral head

7-  AP3920 Kablo (titanyum)

8-                AP31 SOAntibiotikli kemik çimentosu

9-                        SG1170 Sentetic greft

NOT:Hastaya uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT: Operasyonda uygun olan malzemeler kullanılacaktır

NOT. Tekliflerin şartnameye uygun verilmesi.                                                                             S^lr» vı. —

Ecza depomuzda yoktur.                    _

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI EDİRNE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Keşan Devlet Hastanesi

TEKLİF VEREN FİRMALARIN DİKKAT EDECEKLERİ UNSURLAR;

1          PROFORMA TEKLİFİN ÜZERİNE HASTANIN ADI-SOYADI VE MUTLAKA TARİH YAZILACAKTIR.

2          ALlN^MywTcAK"nR ^ 26072021 TAR'H SAAT 16 00 KADAR GÖNDERİNİZ. SAAT 16.00

ÜZERİNDE (BİZE ÇEKİLEN FAXIN ÜZERİNDE SAAT VE TARİH MUTLAKA OKUNAKLI BİR ŞEKİLDE BULUNMASI GEREKMEKETEDİR.)

4      TEKLİFLER İHTİYAÇ BELGESİNDE İSTENEN SUT KODLARINA GÖRE VERİLECEKTİR.

5      SARF MALZEME STERİL PAKETLERDE GELECEK EN AZ 1 YIL KULLANIM SÜRESİ OLACAK VE AÇIK GELEN MALZEMELER KABUL EDİLMEYECEKTİR.

EDİLECEKTİR11 W °NCESİ SAAT:21'00'A KAOAR HASTANE AMELİYATHANESİNE TESLİM

AMELİYAT ESNASINDA KULLANILACAK CERRAHİ EL ALETLERİNİN YÜKLENİCİ FİRMA TARAFINDAN GETİRİLMESİ ZORUNLU OLUP AMELİYAT TARİHİNDEN 1 GÜN ÖNCE SAAT 2100 KADAR HASTANEMİZ STERİLİZASYON ÜNİTESİNE TESLİM EDİLECEKTİR.

8 YÜKLENİCİ FİRMA KULLANILAN MALZEMELERİN UBB KODU OLUP OLMADIĞINA DAİR BARKOD VE LOT NUMARALARIYLA TEYİT EDECEKTİR.

HASTANIN ADİ: HAŞİNE DUMAN. TANI: SOL FEMUR BOYUN KİRIĞI

(1)  65 (altmış beş) yaşın üzerinde metal-meta! veya seramik-seramik kalça protezlerinin kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(2)  Travmatik femur proksima! bölge kırıklarında (tümöral nedenler hariç) tümör rezeksiyon protezlerinin ve revizyon femoral stemlerin kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(3)  Travmatik femur proksimal bölge kırıklarının (tümöral nedenler hariç) tedavisinde protez kullanıldığı takdirde kemik grefti, kemik yerini tutan materyaller ve kemik yapımını uyaran materyallerin kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(4)  Kemik büyütme ve dıştan kaynaştırma uyarıcılarının bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(5)  Seramik (oxinium, zirkonium, alumina, v.s) diz protezleri 50 (elli) yaşın altında oian hastalarda kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.

(6)  Kalça protezi revizyon ameliyatlarında ve gelişimsel kalça çıkığı ve acetabulum displazisi olan hastalarda; dual mobilite asetebular cup komponentinin kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.

(7)  Modüler kalça revizyon femoral komponentlerde proksimal parça, metaphysial parça veya uzatma parçalarının kullanılması halinde proksimal parça başta olmak üzere en fazla 2 (iki) parça bedeli Kurumca karşılanır. Distal kilitleme vidası kullanılması halinde de en fazla 2 (iki) adet vida bedeli Kurumca karşılanır.

(8)  Primer Tibial Komponent Tibial Stem, bu listede yer alan AP2750, AP2760, AP2780, AP2790 ve AP2770 kodlu malzemeler, ileri derecelerde deformitesi olup, Wedge, Augment, Blok, Blok Grefti kullanılan hastalarda stabiliteyi artırmak amacıyla ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında uygulanması kaydıyla bedeli Kurumca karşılanır.

(9)   Tibial Komponent-Tibial Stemler, bu listede yer alan AP2750, AP2760, AP2780, AP2790 ve AP2770 kodlu malzemeler; ileri deformiteli, defektli veya kama kullanılan olgularda stabiliteyi artırmak için kullanılan primer uzatma stemleri olup, ancak bu şartlarda ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında uygulanması kaydıyla ilave ödeme yapılacaktır. Tibial base plate'e sonradan sabitlenen veya doğal olarak sabitlenmiş, kanat, peg, vida ve adı resmi kod lamada stem bile olsa, tüm bu komponentler tibial komponentin parçaları olup, bu parçalara ayrı ayrı ödeme yapılmayacaktır.

(10)   Primer femoral stem / modular proksimal parça ,bu listede yer alan AP2170 kodlu malzeme kullanılması halinde ayrıca boyun/sleeve ödenmez.

(11)   Kalkar destekli femoral stemler, trokanterik kırık ve kalça revizyon vakalarında kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.

(12)   Revizyon ameliyatlarında, primer diz protezlerinden herhangi bir ürünün kullanılması halinde de bedeli Kurumca karşılanır.

(13)   Primer gonartroz ameliyatlarında, revizyon ameliyatlarında kullanılan herhangi bir ürünü kullanılarak bedelinin Kurumca karşılanabilmesi için, durumun epikrizde belirtilmesi basamak resmi sağlık kurumlarında uygulanması gereklidir.

MEDULA^^                                         ^un (Donar ID)

olduğunun (FDİ^TGA^SFDA P^ÎoMg'has™,! X ^ ift?> ,ediWikteri ölk^ «tifllcl.

ürünle^ ii SaSıkBatahŞ^ 2JSStaSİSS****** ™ *-

dair H.            Ve*enogreftlerin imal y* da ithal edildikleri ülkelerde kullanıldığına

dair ilgili ülkenin ruhsatlandırma biriminden veya bağımsız sağlık teknolojileri değerlendirme (HTA)

biriminden alınacak, urunun ülkede kullanıldığına ve geri ödeme kapsamında olduğuna dair belge ya - t;16"" ğ , B^ka?nhgmdan ahnacak a?01 özelliklere haiz belgelerden herhangi biri ile ohr^sı yeterledir! gerekmekted,r' YerIİ İmaI ürünlerde ise Sağ'* Bakanhğı Serbest Satış İertifikas!

Kurumca^k^şı'lanma^1 ^ ^ hastalann’ PatoloJik olmayan primer kırıklarında hiçbir greft bedelleri

KurumcfL^lTnma?' ^ ^ nedenİyie artr°plastİ         vakalarda hiçbir greft bedeli

... *Iglli llst®IerdÇ bulunan alan tanımlarında boyut ve ölçüler belirtilmiş olup, küçük boyut ve ölçüler bir arada kullanılarak listede yer alan büyük miktarlar elde edilemez

V, vj")                     12 md. Yarürl«k:01/01/2015)Senietik greft, allogreft

^n^ca^ıfanm^" af°lanndablrbirleri i,e bubine edilerek kullanılması halinde bedelleri

(12)  Sentetik greft, allogreft ve xenogreftler;

5?ha Ö"C® 01®greft uygulanmış ve greft alımmda yeterli doku bulunmayan hastalarda, b) Utogreft donör alımmda morbidite riski olan hastalanla,

nr ut Pf Ç3f 1 dfktIİ ,kınkiann en 32 biri °rtopedi ve travmatoloji uzmanı olmak kaydıyla üç uzman hekim tarafından düzenlenecek rapor ile belgelendirilen cerrahi tedavisinde,

ç) Kemiklerde geniş defektler oluşturan benign veya malign tümörlerin cerrahisinde, d) 3 veya daha fazla vertebra içeren füzyon uygulanan omurga cerrahisinde,

. , , ^ .Sp-mal ceî‘rahld,e tümör da travma nedeniyle korpektomi boşluğuna titanyum ya da çelik ınterbody kafes yerleştirilmesi sırasında kafes içinin doldurulduğu (DBM içeren tüm formlar hariç olmak üzere) hastalarda kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.

(13)   Sentetik greft kullanılan tüm uygulamalarda vaka başı 30 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır,

bedelleriK^lTka^Zr* kU"a”''*n Uy8“,amalarda vaka ba* 60 S^emek üzere

(15)  3 (uç) veya daha fazla vertebra içeren füzyon uygulanan omurga cerrahisinde;

t ı, ı m uC , n°greft kullanılan P°sterıor spinal stabilizasyon uygulamalannda Servikal 1- Torakal 10 vertebralar arası her seviye için 5 cc, Torakal 11-Sakral 1 vertebralar arası her seviye için 10 cc yı geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

ın ^ ı? ®entetlk freft dullanılan posterior spinal stabilizasyon uygulamalannda Servikal 1-Torakal 10 vertebra ar arası her seviye ıçm 2,5 cc, Torakal 11-Sakral 1 vertebralar arası her seviye için 5 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.               ^

(16)     Allogreft/xenogreft kullanılan büyük kemik kistlerinin cerrahi tedavisinde; ayrıntılı koronal ve aksıyel bilgisayar!, tomografi kesitlerine ait raporlarla belgelendirilmek kaydıyla 120 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

,(Î2 îeQdon yerİne ^anılabilecek sentetik greftlerin bedelleri Kurumca karşılanmaz.

O») Fasıya Ternporalis alan tanımında yer alan allogreftlerin yalnızca Kulak Burun Boğaz uzmanlık dalı tarafından kullanıldığında bedelleri Kurumca karşılanır.

ve (M       tedfueîde; n Ş SağI‘ğl ve çene cerrahisi uygulamalarında 12 nci Akranın (a)

ve (b) bentlerinde tanımlı bulunan kurallar aranmaz.

İHTİYAÇ BELGESİ

Hastanemiz ORTOPEDİ Servisinin ihtiyacı bulunan malzemelerin Cins ve miktarı aşağıda belirtilmiş olup, temini içitı gereğini arz ederim SGK’LI YAŞAR ÇİNTESUN.

-RAPOR-

v...0        tarihinde ameliyat yapılması planlanan SAĞ TİBİA ALTUÇ KIRIĞI teşhisiyle tedavi göre

yaşar ÇINTESUN’UN Lüzum Müzekkeresi belgesinde belirtilen ve sağlık uygulama tebliğine göre tıbbi şartlara uygun olan hasta için malzemelerin kullanılması yaşam kalitesini arttırmak için ve hayati öneme haizdir tıbbi zo ru n lu luk arz etm ekted ir.

MALZEMENİN CİNSİ:_________________________________ / iHKTARI

1-             TV                                                                                                        1930 Fibula distal anatomik plağı(titanyum)                                                                                              1 Adet

2-                         TV103                                                                                             0 Kilitsiz kortikal vida(titanyum-tüm boylar)    15 Adet

3-                              TV1170                                                                                         Kilitli kortikal vida(mini-titanyum-tüm boylar)                                                                                                     15Adet

4-    TV2030 Distal tibiamedial anteromedial anatomik plak(titanyum)plak 1 Adet +

5-                                           TV1610                                                                                1/3 Tübülerplak         lAdet

6-                                           SG1170                                                                                  Sentetıc greft   lAdet

7-                                          TV2930                                                                                                               Kilitsiz kanüllii vida(tüm boylar)     3Adet

8-                                          TV5680                                                                                  Bioabsorbable pin        3Adet

9-   TV5990 Kilitli kombine/kompresyon delik, sabit/değişken açılı   1 Adet+

10-   TVI210 Spongioz kilitli (titanyum )

NOT:Hastaya uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT: Operasyonda uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT:Teklifleriniz en geç 26/07/2021 tarih saat 16:00 kadar gönderiniz.Saat I6:00’dan sonra gelen teklifler değerlendirme dışı kalıp değerlendirmeye almmayacaktır.Ürünlerin UBB kodlan mutlaka gönderilen teklifte belirtilecektir.

NOT: Ameliyat esnasında ihtiyaç duyulması halinde istenilen malzeme ve miktarlarda değişme olabil ir. Ameliyat ekibine ameliyat maskesinin ilgili firma tarafından temini, koruyucu ekipman(sterlik) getirilecektir. .

NOT: Tekliflerin şartnameye uygun verilmesi.  ece. Selin YILDIRIM

Ecza depomuzda yoktur.

Yukarıda cins ve miktarı belirtilen malzemelerin Döner Sermaye Bütçesinden karşılanmak üzer^-*^eğini arz ederim

İHTİYAÇ BELGESİ

Hastanemiz ORTOPEDİ Servisinin ihtiyacı bulunan malzemelerin Cins ve miktarı aşağıda belirtilmiş olup, temini için gereğini arz ederim.

SGK’Lİ YAŞAR ÇÎNTESUN.

-RAPOR-

27/07/2021 tarihinde ameliyat yapılması planlanan SAĞ TİBİA ALTUÇ KIRIĞI teşhisiyle tedavi göre YAŞAR ÇINTESUN’UN Lüzum Müzekkeresi belgesinde belirtilen ve sağlık uygulama tebliğine göre tıbbi şartlara uygun olan hasta İçin malzemelerin kullanılması yaşam kalitesini arttırmak için ve hayati öneme haizdir tıbbi zorunluluk arz etmektedir.                                         v

MALZEMENİN CİNSİ:________________________________ __________

1-                              TV1930                                       Fibula distal anatomik plağı(titanyum) ^Âdet

2-                               TV1030                                Kilitsiz kortikal vida(titanyum-tüm boylar) 15Adet

3-                              TV1170                          Kilitli kortikal vida(mini-titanyum-tüm boylar) 15Adet

4-    TV2030 Distal tibia medial anteromedial anatomik plak(titanyum)plak 1 Adet +

5-                                           TV1610                                                                  1/3 Tübüler plak lAdet

6-                                           SG1170                                                                        Sentetic greft lAdet

7-                                          TV2930                                                                      Kilitsiz kanüllü vıda(tüm boylar) 3Adet

8-                                          TV5680                                                                                               Bioabsorbable pin 3Adet

9-                                          TV5990 Kilitli kombine/kompresyon delik, sabİt/değişken açılı         lAdet+

10-              TV                           1210 Spongioz kilitli (titanyum) 10 Adet

NOT:Hastaya uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT: Operasyonda uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT:Teklif!eriniz en geç 26/07/2021 tarih saat 16:00 kndar gönderiniz.Saat t6:00’dan sonra gelen teklifler değerlendirme dışı kalıp değerlendirmeye almmayacaktır.ÜrUnlerin UBB kodlan mutlaka gönderilen teklifte belirtilecektir.

NOT: Ameliyat esnasında ihtiyaç duyulması halinde istenilen malzeme ve miktarlarda değişme olabilir.Ameliyat ekibine ameliyat maskesinin ilgili firma tarafından temini, koruyucu ekipman(sterlik) getirilecektir.

NOT: Tekliflerin şartnameye uygun verilmesi. Ecza depomuzda yoktur.

PRT:2021015946

Ecz. Selin YILDIRIM

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI EDİRNE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Keşan Devlet Hastanesi

TEKLİF VEREN FİRMALARIN DİKKAT EDECEKLERİ UNSURLAR;

1 PROFORMA TEKLİFİN ÜZERİNE HASTANIN ADI-SOYADI VE MUTLAKA TARİH YAZILACAKTIR.

2' Al!nmayACAKTO.GEÇ 26-07'2021 TARİH SAAT 16 00 KADAR GÖNDERİNİZ. SAAT 16.00

OKUNAKLI BİR ŞEKİLDE BULUNMASI GEREKMEKETEDİR.)

4 TEKLİFLER İHTİYAÇ BELGESİNDE İSTENEN SUT KODLARINA GÖRE VERİLECEKTİR.

AÇIK GELEN MALZEMELER KABUL EDİLMEYECEKTİR.

Inh pErPkTiDLİYAT ÖNCESİ SAAT:21.00’A KADAR HASTANE AMELİYATHANESİNE TESLİM

UBB K0DU 0LUP OLMADIĞINA DAİR BARKOD

HASTANIN ADİ: YAŞAR ÇİNTESUN. TANI: SAĞ TİBİA ALTUÇ KIRIĞI

MEDUIA^I^^euy^laınas^nda^lııu^ola^alanrgMbııesî^mnludur11^101 ^ ^ "» o.d^i^“uS-Se^

olduğunun (FDA/TGA^SflDA P A^^vl!/h                                                                                    «« -***

Mnlenle ise 84bk Bakanlığı Şerbeti S^Se^l^»65' S**"' ™ *“>

dair iki i üSnbİh^f'T Vekxen°Şrf1erin imal ya d« ithal edildikleri ülkelerde kullandığına birim nin lı T        T bınnıınden veya bağımsız sağlık teknolojileri değerlendirme (HTA)

dTflri?îlki^rS«rnRUl ^ HkUllaVldlgl,na Ve 8erİ Ödeme kaPsamı"da                                                                           dair belge ya

, ,m g Bakanlığından alınacak aynı özelliklere haiz belgelerden herhangi biri ile

oln^sı yeterlid^r.1 ^ ^ İmaI ÜrÜnİ6rde İSe Sağ,lk Bakanl‘g' Serbe^ Sat,ş Sertifikası

Kurumcfka^lanmaz! ^ ^     pat°lojİk °'mayan Primer Arıklarında hiçbir greft bedelleri

KurumcilŞ^m^1 ^ k,nğl                                        Vaka,arda hİ?bir ^

r, -i ^§I j ll,ste1i1erde bulunan alan tanımlarında boyut ve ölçüler belirtilmiş olup küçük bovut e ölçüler bir arada kullanılarak listede yer alan büyük miktarlar elde edilemez                       ’

ve                          » «*• Vürüriük:01/01/2015)Sentetik greft, allogreft

Kurumca karşılanmaz.       ^ '6 omb,ne ed,lerek kullanılması halinde bedelleri

(12)    Sentetik greft, allogreft ve xen o greft i er;

a)  Daha önce otogreft uygulanmış ve greft alımında yeterli doku bulunmayan hastalarda

b)  Otogreft donor alımında morbidite riski olan hastalarda,

ör ,17maCn£; P!rçai‘ V! def!ktli1kmklfln en 32 biri ort°Pedi ve travmatoloji uzmanı olmak kaydıyla uç uzman hekim tarafından düzenlenecek rapor ile belgelendirilen cerrahi tedavisinde,

ç) Kemiklerde geniş defektler oluşturan benign veya malign tümörlerin cerrahisinde

d)  3 veya daha fazla vertebra içeren füzyon uygulanan omurga cerrahisinde, ’

int^rhJ ?inal Ce7ahİd,e tÜmÖF ya da travma neden'yfe korpektomi boşluğuna titanyum ya da çelik ınterbody kafes yerleştirilmesi sırasında kafes içinin doldurulduğu (DBM içeren tüm fonnlar hariç

olmak üzere) hastalarda kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.

Kurumc^karşıternr^ ^ kü]hüÛan tÜm uySuiamalarda ™ka başı 30 cc’yi geçmemek üzere bedelleri

bedelleİK^lTl^toT" kUİla"‘la” “m “ySUİamalarda vak“ b60 S"*™»™* üzen,

(\5ll Wy?y* daha fazla vertebra içeren füzyon uygulanan omurga cerrahisinde;

Torakal lfl vÎrtSf^Xen0gre? ku,,anılan.Posterior spinal stabilizasyon uygulamalarında Servİkal 1- Torakal 10 vertebralar arası her seviye ıçm 5 cc, Torakal 11-Sakral I vertebralar arası her seviye için 10 cc yı geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

in ®entetik freft kutlanılan posterior spinal stabilizasyon uygulamalarında Servikal 1-Torakal 10 vertebralar arası her seviye için 2,5 cc, Torakal U-Sakral I vertebralar amsı her seviye için 5 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(16)      Allogreft/xenogreft kullanılan büyük kemik kistlerinin cerrahi tedavisinde; aynntılı koronal ve aksiye! bilgisayarlı tomografi kesitlerine ait raporlarla belgelendirilmek kaydıyla 120 cc’vi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(17)  Tendon yerine kullanılabilecek sentetik greftlerin bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(18)    Fasiya Temporalis alan tanımında yer alan allogreftlerin yalnızca Kulak Burun Boeaz uzmanlık dalı tarafından kullanıldığında bedelleri Kurumca karşılanır.

vp      Ay?k? tedav[Ieî’de; ASIZ> di5 sa£hâ‘ ve çene cerrahisi uygulamalarında 12 nci fıkranın (a)

ve (b) bentlerinde tanımlı bulunan kurallar aranmaz         .  ^

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI EDİRNE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Keşan Devlet Hastanesi

İHTİYAÇ BELGESİ

^       Hastanemiz ORTOPEDİ Servisinin ihtiyacı bulunan malzemelerin

Cins ve miktarı aşağıda belirtilmiş olup, temini için gereğini arz ederim SGK’LL YONUS TABAKOĞLU.

-RAPOR-

27/07/2021 tarihinde ameliyat yapılması planlanan SOL RADİUS ALT UÇ KIRIĞI teşhisiyle tedavi göre YONUS TABAKOGLU’NUN Lüzum Müzekkeresi belgesinde belirtilen ve sağlık uygulama tebliğine göre tıbbî şartlara uygun olan hasta için malzemelerin kullanılması yaşam kalitesini arttırmak için ve hayati öneme haizdir-tıbbi zorunluluk arz etmektedir. Hasta efektif hasta değildir. Uzun süre beklemesi hayati tehlikesi ve geri dönülemeyecek imkânsız kusurlara neden olabilir,

NOT:Haslaya uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT: Operasyonda uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT:Teklifleriniz en geç 26/07/202t tarih saat 16:00 kadar gönderiniz.Saat 16:00’dan sonra gelen teklifler değerlendirme dışı kalıp değerlendirmeye aiınmayacaktır.Ürünlerin UBB kodlan muılaka gönderilen teklifte belirtilecektir.

NOT: Ameliyat esnasında ihtiyaç duyulması halinde istenilen malzeme ve miktarlarda değişme olabilir. Ameliyat ekibine ameliyat maskesinin ilgili firma tarafından temini, koruyucu ekipman(sierlik) getirilecektir.

NOT: Tekliflerin şartnameye uygun verilmesi. Ecz. Se^in YILDIRIM

iİYotkiJisi

No6

HASTANESİ

İHTİYAÇ BELGESİ

Hastanemiz ORTOPEDİ Servisinin ihtiyacı bulunan malzemelerin Cins ve miktarı aşağıda belirtilmiş olup, temini için gereğini arz ederim SGK’LI. YONUS TABAKOĞLU.

-RAPOR­- wrtHMİ!!î???1.îiri-,nde amel'yat yapılması planlanan SOL RADİUS ALT UÇ KIRIĞI teşhisiyle tedavi ı9hîv ^ TABAKOGLU’NUN Lüzum Müzekkeresi belgesinde belirtilen ve sağlık uygulama tebliğine göre tıbbı şartlara uygun olan hasta için malzemelerin kullanılması yaşam kalitesini arttırmak için ve hayati öneme haizdir - tıbbı zomnluluk arz etmektedir. Hasta elektif hasta değildir. Uzun süre beklemesi hayati tehlikesi ve geri dönülemeyecek imkânsız kusurlara neden olabilir.                        .

,__________ W

SERVT

o*

NOT:Hastaya uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT: Operasyonda uygun olan malzemeler kullanılacaktır.

NOT:Tekliflerin!z en geç 26/07/2021 tarih saat 16:00 kadar g5nderiniz.Saat 16:00’dan sonra gelen teklifler değerlendirme dışı kalıp değerlendirmeye alınmayacaktır.Ürünlerin UBB kodları mutlaka gönderilen teklifte belirtilecektir.

NOT: Ameliyat esnasında ihtiyaç duyulması halinde istenilen malzeme ve miktarlarda değişme olabilir. Ameliyat ekibine ameliyat maskesinin ilgili firma tarafından temini, koruyucu ekipman(s£erlik) getirilecektir.

NOT: Tekliflerin şartnameye uygun verilmesi.

Ecza depomuzda yoktur.                      Ecz. SCI

Taş

PRT: 2021015940                                S

27/07/2021 tarihinde öpere edilecektir.                                                                                    KEŞAN

Yukarıda cins ve miktarı belirtilen malzemelerin Döner Sermaye Bütçesinden karşılanmak üzere gereğini arz ederim.

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI EDİRNE İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Keşan Devlet Hastanesi

TEKLİF VEREN FİRMALARIN DİKKAT EDECEKLERİ UNSURLAR;

1 PROFORMA TEKLİFİN ÜZERİNE HASTANIN ADI-SOYADI VE MUTLAKA TARİH YAZILACAKTIR.

2'                                       GEÇ 26'07-2021 TARİH SAAT 16-°° KADAR GÖNDERİNİZ. SAAT 16.00

SKmSE1LEN FAX,N ÜZERİNDE SAAT VE TARİH MUTLAKA

4 TEKLİFLER İHTİYAÇ BELGESİNDE İSTENEN SUT KODLARINA GÖRE VERİLECEKTİR

: <gg£K EN AZ, YIL KULLANIM SORESİ OLACAK VE

pnhpEr^?iDLİYAT ÖNCES| SAAT:21.00'A KADAR HASTANE AMELİYATHANESİNE TESLİM

HASTANIN ADI: YONUS TABAKOĞLU

TANI: SOL RADİUS ALTUÇ KIRIK

kodun <Donsr m)

olduğunun (FDA, TGA. SFDA PAriOMG^s"1 t/h ı^ı ^ edlldlkIeri ilkelerde sertifikalı ürünlerde ise Sagl.fc Bakan,* s'erbesi sS„ Sertifik*OTk"’ektedi''- i™l

dair ilgili «JS'^lSSSlI^SSta^Sİr* * “ e“ «W-* kullanıldığına biriminden alınacak, ürünün ülkede kullanıldım* w ^‘L , tekno,°j,len değerlendirme (HTA) da ilgili ülkenin Safilik Bakanlı&mHün ai ı, gen rne kaPsam,f,da olduğuna dair belge ya belgelendirilmesi g«Lekw" g”eri, “ 7^ f5?                                                     biri S

olması yeterlidir.  Yerl' lraal O™*"* ■* Sağlık Bakanlığı Serbest Saiış Sertifikası

Kurumcfka^ıianm™' "** hastalarln’ Patolojik olmayan primer kırıklarında hiçbir greft bedelleri

Kurumil^nm^' ^               artr°PİaStİ Uy8“la"an vakalarda h*bil ^ ^

KI ..Z1?.îlgİIİ Jistelerde bulunan alan tanımlarında boyut ve ölçüler belirtilmiş olup, küçük boyut ve ölçüler bir arada kullanılarak listede yer alan büyük miktarlar elde edilemez.

(11)     (Değişik:RG-24/12/2014-29215/ 12 md. YürürIük:01/01/2015)Sentetik greft, allogreft ve xenogreftlerin kendi -aralarındabirbirleri ile kombine edilerek kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(12)  Sentetik greft, allogreft ve xenogreftler;

a)  Daha önce otogreft uygulanmış ve greft alımında yeterli doku bulunmayan hastalara,

b)  Otogreft donör alımında morbidite riski olan hastalanja,

c)    Çok parçalı ve defektli kırıkların en az biri ortopedi ve travmatoloji uzmanı olmak kaydıyla üç uzman hekim tarafından düzenlenecek rapor ile belgelendirilen cerrahi tedavisinde,

ç) Kemiklerde geniş defektler oluşturan benign veya malign tümörlerin cerrahisinde,

d)  3 veya daha fazla vertebra İçeren füzyon uygulanan omurga cerrahisinde,

e)     Spinal cerrahide tümör ya da travma nedeniyle korpektomi boşluğuna titanyum ya da çelik interbody kafes yerleştirilmesi sırasında kafes içinin doldurulduğu (DBM içeren tüm formlar hariç olmak üzere) hastalarda kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.

(13)    Sentetik greft kullanılan tüm uygulamalarda vaka başı 30 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(14)     AIlogreft/xenogreft kullanılan tüm uygulamalarda vaka başı 60 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(15)  3 (üç) veya daha fazla vertebra içeren füzyon uygulanan omurga cerrahisinde;

a)      AIlogreft/xenogreft kullanılan posterior spinal stabilizasyon uygulamalarında Servikal 1- Torakal 10 vertebralar arası her seviye için 5 cc, Torakal 11-SakraI 1 vertebralar arası her seviye için 10 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

b)     Sentetik greft kullanılan posterior spinal stabilizasyon uygulamalarında Servikal 1-Torakal 10 vertebralar arası her seviye için 2,5 cc, Torakal 11-Sakral 1 vertebralar arası her seviye için 5 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(16)       Allogreft/xenogreft kullanılan büyük kemik kistlerinin cerrahi tedavisinde; ayrıntılı koronal ve aksiyel bilgisayarlı tomografi kesitlerine ait raporlarla belgelendirilmek kaydıyla 120 cc’yi geçmemek üzere bedelleri Kurumca karşılanır.

(17)  Tendon yerine kullanılabilecek sentetik greftlerin bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(18)      Fasiya Temporalis alan tanımında yer alan allogreftlerin yalnızca Kulak Burun Boğaz uzmanlık dalı tarafından kullanıldığında bedelleri Kurumca karşılanır.

(19)     Ayakta tedavilerde; Ağız, diş sağlığı ve çene cerrahisi uygulamalarında 12 nci fıkranın (a) ve (b) bentlerinde tanımlı bulunan kurallar aranmaz.

Cetveller