|
Siparişi Veren |
: BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
|
Yetkili Adı Soyadı |
: YAVUZ KILIÇ (S ATIN ALMA MEMURU ) |
|
Telefon |
: 0 (224)294 42 65 |
|
Faks - Email |
: 0 (224) 294 44 76 - sevketyilmazdogrudantemin@gmail.com |
|
Tedarikçi Firma |
|
|
Firma Tel & Faks & E Posta |
|
|
Yetkili Adı Soyadı |
|
Sayın...............................................................................................................................................................................................................
Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim.
|
Sıra |
Marka Model |
Malzemenin Adı |
Miktar |
Birim |
Birim Fiyat |
Toplam Fiyat |
Teslim Tarihi |
|
1 |
|
EFENRİN HCL 50 MG / ML AMPUL |
ADET |
1000 |
|
|
|
|
2 |
|
KLARJTROMISIN 250 MG / ML ORAL SÜSPANSİYON |
ADET |
250 |
|
|
|
|
3 |
|
AMİTRİPTİLİN HCL 10 MG DRAJE |
ADET |
150 |
|
|
|
|
4 |
|
AMİTRİPTİLİN HCL 25 MG DRAJE |
ADET |
150 |
|
|
|
|
5 |
|
MOKSIFLOKSASIN HCL %0,5 OFTALMİK SOLÜSYON |
ADET |
200 |
|
|
|
|
6 |
|
DİPİRİDAMOL 75 MG TABLET |
ADET |
450 |
|
|
|
|
7 |
|
ALPROSTADIL 500 MCG / ML AMPUL |
ADET |
10 |
|
|
|
|
TOPLAM FİYAT : |
|
|
|||||
|
TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ |
|
|
ÖDEME ŞEKLİ (VADE) |
: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre Bursa Kamu Hastaneler Birliği Döner Sermaye Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. |
|
NAKLİYE |
: Üretici Firmaya Aittir. |
|
AMBALAJ ŞEKLİ |
: Üretici Firmaya Aittir. |
|
SEVK ADRESİ |
: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA |
|
DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR |
: Teklifler 01.02.2016 saat 12:00 kadar verilmiş olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR! |
|
MAL TESLİM TARİHİ |
|
|
NOT |
|
|
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ! |
|
|
|
|
|
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ! |
|
|
Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe) |
Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe) |
|
YAVUZ KILIÇ SATIN ALMA MEMURU |
|
|
Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satmalma Servisi tarafından doldurulacaktır) |
Uygun Uygun Değil |
F.23.002.01
| Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
|---|