T.C. | ||||||||||||
SAĞLIK BAKANLIĞI | ||||||||||||
KAMU HASTANELER KURUMU | ||||||||||||
Bursa İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği | ||||||||||||
Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi | ||||||||||||
FİYAT TEKLİFİ İSTEME FORMU | ||||||||||||
TARİH: | 03/03/2017 | |||||||||||
Siparişi Veren | Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi | |||||||||||
Yetkili Adı Soyadı | Mustafa Emre ACARER (Müd. Yard.) | |||||||||||
Telefon | 0224 368 34 50 -178-179-173 (Satın Alma) | |||||||||||
Faks | 0224 368 34 58 (Satın Alma) | |||||||||||
Tedarikçi Firma | ||||||||||||
Firma Tel & Faks & E Posta | ||||||||||||
Sayın ………………………………………… |
||||||||||||
Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim. | ||||||||||||
Sıra | Marka / Model | Malzemenin Adı | Miktar | Birim | Birim Fiyat | Toplam Fiyat | Teslim Tarihi | |||||
1 | BIPAP CİHAZI VERİ AKTARIM MODÜLÜ | 2 | ADET | |||||||||
Toplam Fiyat : | ||||||||||||
Teklifin Geçerlilik Süresi | ||||||||||||
Ödeme Şekli (Vade) | Faturaların kurumumuza giriş tarihine göre Genel Sekreterlik Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. | |||||||||||
Nakliye | Yükleniciye aittir. | |||||||||||
Ambalaj Şekli | Yükleniciye aittir. | |||||||||||
Sevk Adresi | Ertuğrulgazi mh.Okul sk.No:4 Yıldırım / BURSA | |||||||||||
Diğer İstekler / Şartlar | Teklifler 06/03/2017 tarihi , saat 15:00 kadar verilmiş olamlıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR. | |||||||||||
Mal Teslim Tarihi | ||||||||||||
Not | ||||||||||||
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ | ||||||||||||
TEKNİK ŞARTNAME EKTEDİR | ||||||||||||
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ. | ||||||||||||
Teklif İsteyen Görevli (İsim, İmza, Kaşe) | Tedarikçi Firma Onayı (İsim, İmza, Kaşe) | |||||||||||
Hüseyin TÜRKOĞLU (Satınalma Memuru) | ||||||||||||
Teklifin Değerlendirilmes |
Uygun | |||||||||||
Uygun Değil | ||||||||||||
BİPAP CİHAZI VERİ AKTARIM MODÜLÜ (LİNK MODÜL) |
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|