y Y YATAĞAN U DEVLET HASTANESİ
T. C.
SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Muğla İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi
SA Yi: 37789839- 13.03.2017
KONU: TIBBİ MALZEME ALIM!
SERVİSİ: ORTOPEDİ HASTA ADI: SAKİYE ERKİLİ
SAYIN YETKİLİ;
Hastanemize ekli reçetede / talep formumla belirtilen malzeme / malzemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tekliflerinizi KDV Hariç birim fiyat olarak 13.03.201711:00 saatine kadar 252 572 66 36 numaralı faksa ve vatasansatinalmafdJıotmail. com adresine göndermenizi veya hastanemiz Satın Alma /Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin teslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmanızda bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde kurumumuzca hiçbir sorumluluk kabul edilemeyeceği; Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı olmayan ürünler / tıbbi cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu altınlarına katılamayacak olup, ürün ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2017 Sağlık Uygulama Tebliği güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı protez. %10 dan az olmamak üzere indirimli fiyatların teklif edilmesi ve tekliflerinizde SUT kodlarının mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin aliminin yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması lı us us unda;
Bilgilerinize rica ederim.
Dr.Bülent GÖKKUŞ BAŞHEKİM
Faks No : 252 572 66 36
Tekliflerini faks veya elektronik posta yoluyla gönderen firmalar, tekliflerin aşıtlarını posta / kargo yoluyla kurumumuza mutlaka göndermeleri gerekmektedir.
Tekli |
lerinizi aşağıdaki formatta uygun olmalıdır. |
|||
NO |
UBB-BARKOD |
MALZEME ADI |
BİRİM |
BİRİM FİYATI |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
TOPLAM |
YATAĞAN DEVLET HASTANESİ
Yem Mah. 186. Ski. \o.49 YATAĞAN ! MUĞLA Tel: ;252) 572 5034-115? / Fax: (252) 572 66.16 www. yatagfindh saglik.gov. ir
Haspanın Adı, Soyadı ' flluU |
Tarih : ^ |
Hastanın Kurumu |
Dr.D ip.No Adı Soyadı (Varsa Kaşesi) |
Tabibin Kurumu YATAĞAN DEVLET HASTANESİ |
f/r\ |
Tanı |
1. Dislal lateral tibia plağı SUT KODU: I V 2030
2. Distal medial tibia plağı SUT KODU: TV 1990
3. Fibula anatomik plak SUT KODU :TV1930
4. 5,0 çap Kilitli Kortikal vidalar SUT KODU : TV 1190
5. 4.5 çap Kilitsiz Kortikal vidalar SUT KODU : TV 1050
6. 3,5 Çap Kilitli Kortikal vidalar SUT KODU : TV I ] 70
7. 4.0 Çap K îî'ıtîi Kanselloz vidalar SUT KODU : TV 1210
8. 4.0 Çap Kilitsiz KanseNoz Vidalar SUT KODU • TV 1 î30
9. 3.01 4.0 çap Kilitsiz Kanüttü Vidalar SUT KODU: TV293Ö
10. 3.5 çap Kilitli KanüM Vidalar SUT KODU : TV2990
11. 3.5/4.5 çap Mallcolar Vidalar SUT KODU : TV 1070
12. 2.7/3.5*4.0 Başsız. Kompvesyon Vida SUT KODU TV2890
13. Tibia şaft plak SUT KODU:TV 1670
|
ACİL HASTA AMELİYATINDA KULLANILACAK MALZEME TALEP FORMU |
% |
f YATAĞAN DEVLET HASTANESİ |
KOD YÖN.FR.89 |
YAY.TRH 14.01.2015 REV.TRH 0 REV.NO |
SAYFA Ol.Oca |
HA5TANE YÖNETİCİLİĞİ'NE
YATAĞAN
Hastanemin Ortopedi servisindeki ...§^ûi^.C....£c.iuÜ, İsimli hastanın
............... ICD tanı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi
ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.
TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU AD-SOYAD İMZA
Ortopodi ve rr* TALEPTE BULUNAN MALZEMEYE AİT AÇIKLAMALAR
MİKTARI
|
|||||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
GEREKÇE:
YUKARIDAKİ KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR.
YUKARIDAKİ KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA
BAŞHEKİM YARDIMCISI
HEKİM
••••••• /........ /
HASTANE YÖNETİCİSİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU MUĞLA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YATAĞAN DEVLET HASTANESİ 22-F SATIN ALMA TALEP FORMU (ACİLİYET) |
|||
TALEP EDEN BÖLÜM: |
TARİH: Ij-Oj lof -k |
||
|
|||
HASTAMIN |
|
||
TC KİMLİK NO: |
1a C 2-S30^ |
||
ADI SOYADI : |
|
||
DOĞUM TAftİHİ: |
\\ 6\ |
||
SOSYAL GÜVENLİK: |
|
||
|
|||
S.Nİ |
SUT KODU |
MALZEME LİSTESİ |
MİKTARI |
1 |
TV2030 |
Distal lateral tibia plak |
1 |
2 |
TV 19% |
Distal nroiial tib\<V plak |
\ |
3 |
IV1190 |
5.0 çap kilitli kortikal vidalar |
1 |
A |
TV 1050 |
4.5 çap kilitsiz kortikal vidalar |
l |
5 |
TV 1170 |
3.5 çap kilitli kortikal vidalar |
1 |
6 |
T” V1210 |
4.0 çap kilitli kaııscllöz vidalar |
1 |
7 |
TV 1130 |
4.0 çap kilitsiz kaııscllöz vidalar |
1 |
a |
TV2930 |
3.0-4.0 kilitsiz kanüllü vidalar |
l |
9 |
TV2990 |
3.5 çap kilitli kanüllü vidalar |
1 |
10 |
TV 1070 |
3.5 / 4.5 çap malleol v idalar |
1 |
11 |
TV 1930 |
İ'ibula anatomik plak |
1 |
12 |
TV2890 |
2.7 / 3.5 / 4.0 başsız kompresyon vidaları |
1 |
13 |
TV 1670 |
Tibia şaft plağı |
1 |
14 |
TV J 610 |
Kilitli 1/3 tübüler plak |
1 |
TALEP GEREKÇESİ VE VARSA AYRINTILI |
|
||
AÇIKLAMA.................. |
|
|
|
Yukarıda talep edilen malzemelerin doğası gereği stoklanması ekonomik olmayan, acil durumlar gereği kullanılması zorunlu olan ve uygulama esnasında hastaya özgü olarak belirlenebilen ilaç, tıbbisarf malzemeleri ile test ve tetkik sarf malzemeleri türünden olduğunu taahüt eder; teminini olurlarınıza ar2 ederim. |
|||
TALEP EDEN HEKİM ^v) ONAYLAYAN UZM.DOKTO^ısr<4^^^j^ (H.YÖNETECİSİ/BAŞHEKİM) eSı/"' yâX»»*^ l r |
TIBBİ CİHAZ TEKNİK ŞARTNAMESİ
KONU: DİSTAL TIBIA PLAK SSTÎ TEKNİK ŞARTNAMESİ
1. PLAK SETİNDE DÎSTAL LATERAL VE MEDİAL TİBİA PLAKLARI BULUNMALIDIR.
2. PLAK ŞAFTLARI 4.5 MM KALINLIKTA OLMALI VE KONDİLE DOĞRU İNCELEREK 2,5 MM YE KADAR DÜŞMSLİDÎR.
3. PLAKLARIN KONDİL KISMINDAKİ DELİKLER 3.5 KORTİKAL VE KANSELLOZ VİDALAR ÎÇİN ŞAFT DELİKLERİ İSE 5.0 KİLİTLİ VE 4.5 KİLİTSİZ VİDALARA UYGUN OLMALIDIR.
4. TÜM PLAKLAR PERİOSTEUMDAKİ VASKÜLER DOLAŞIMA' İMKÂN VEREN MİNİMAL KONTAK ÖZELLİĞİNDE OLMALIDIR
î3. PLAK ŞAFTINDAKİ DELİKLER MERKEZE 3 DERECE AKSİEL AÇI İLE GİDECEK ŞEKİLDE DİZAYN EDİLMİŞ OLMALIDIR
6. PLAK ŞAFT KISIMLARINDA HEM KİLİTLİ HEM DF. KİLİTSİZ VİDA ATMAYA ELVERİŞLİ COMBİKOLE ÖZELLİKTE DCP DİŞLİKLER OLMALIDIR
7. DC? VİDA DELİKLERİ EN AZ 2,0 MM KOMPRESYON YAPABİLMELİDİR.
5. KİLİTLİ VİDA DELİKLERİNE KORTİKAL VİDA DA ATILABİLMEL1, VİDA BAŞI TAM OLARAK DELİĞE OTURMALI, DIŞARIYA TAŞMAMALIDIR.
9.KİLİTLİ VİDA DELİKLERİNE ATILAN KİLİTLİ VE KÎLTÎSİZ VİDALAR HER YÖNE EN AZ 15 DERECE AÇILI ATILABÎLMELlDlR.
SERBEST ACILANOIRILABİÜR GRAOE 5 OİSTA.L TIBIA. PLAK
DÎSTALLATERAL TİBİA _______ SUT KODU :TV2030
DİSTAL MEDİAL TİBİA____ ____ ŞUT KODU : TVI990
• PLAKLARIN UÇ KISIMLARI MİNİMAL İNVAZİF İMPLANTASYONA İMKÂN VERECEK ŞEKİLDE İNCELTİLMİŞ OLMALIDIR
. LATF.RAL PLAK KON DİLİNDEKİ DELİKLERİN TAMAMI KONDİL İÇERİSİNE DİK DEĞİL AÇILI GİDECEK ŞEKİLDE OLMALI/ VİDALAR EN USUNU ATILSA DAHİ BİRBİRİNE ÇAKIŞMAYACAK ŞEKİLDE AÇ i LANDTRILMI$ OLMALIDIR.
• MEDİAL PLAK KCNDİI KISMINDA m AZ 6 DELÎK OLMALIDIR.
• LATERAL PLAK KONDİL KISMINDA EN AZ 5 DELİK OLMALIDIR.
vidalar
|
SETTE 5.0 DELİKLERDE KULLANILMAK ÜZERE ZLEVATÖR LARÎ BÜLVMîftLÎDIR.
PLAKLAR GRADE 0 KALİTE Tİ6AL4V ALAŞIMDAN İMAL EDÎLMİŞ OLMALI VE İSTENDİĞİNDE TEST SERTİFİKASI SUNULMALIDIR
2.7/3. 5/4.0 P.assı z Kompres yon Vida |
SUT KODU : |
TV2890 |
3.0 Double Koiapresyon Vida |
SUT KODU : |
TV2850 |
4.5 Double Kompresyon Vida |
SUT KODU : |
TV2870 |
3.2 Bio-Emiiebilir Magnezyum Vida |
SUT KODU : |
TVİ080 |
Sentetik Cref*. 15CC |
SUT KODU : |
SCÎ1150 |
Biycloiik Sponqe |
SUT KODU : |
HGİ120 |
|
FR.44 .
FR-44 CİHAZ TEKNİK ŞARTNA>.[1]ESİ RgV.-ûu
KON o: DÎSTAL FİBÜLA PLAK SETİ TEKNİK ŞARTNAMESİ
1. FLAK SETİNDE FİBULA ŞAFT ve METAFİ2 KIRIKLARI ÎÇI'N ANATOMİK PLAKLAR BULUNMALIDIR.
2. SEV İÇERtSİ'NPT. Fİ BULA ŞAFT KIRIKLARI ÎÇtN 1/3 TUBÖLER PLAKLAR BULUNMALIDIR.
’j. F-BULA PLAKLARIN ŞAFTLARI 3,5 MM KALINLIĞINDA DuŞÜK PROFİL ÖZELLİKTE OÎAiM.L DİSTAL BÖLGE UCUNA KADAR İNCELEREK 1,5 MM YE DÜŞMELİDİR.
4. TÜBULER PLAKLAR 1.5MM KALINLIĞINCA OLMALIDIR.
b. FÎBULA VE 1/3 TüBULER PLAKLAR PERİOSTEUMDAKİ VASKÜLER DOLAŞIMA VE KOLAY BÖKÜME İMKÂN VEREN MİNİMAL TEMAS YAPIDA OLMALIDIR
6. FtSOÎAOMtİ METAFİZ DELİKLER. HEP, YÖMS Eft AZ 15 DF.RECE AÇILI OLARAK SABİT Kİ LİTLENEBİLMSLİDÎR.
7. KİLİTLİ VtDA DELİKLERİNE KORTİKAL VİDA DA ATILABİLMESİ, VİDA BAŞI TAM OLARAK DELİĞE OTURtfAU, DIŞARIYA TAŞMAMALIDIR.
3. KİLİTLİ VİDA DELİKLERİNE ATILAN KİLİTSİZ VİDALAR l?ER YÖNE SN AZ 20 DERECE AÇIL7 ATILABİLMESİD2R,
9,SETTE AŞAĞIDAKİ VİDALARIN HER BÎRİNDEN EN AZ 5 ER ADET OLMALI, VİDALAR SET İÇERİSİNDE BİR TEPSİYE DİZİLMİŞ OLMALIDIR
A. 4.0 çap Kilitli Kanselioz vidalar
B. 4.0 çap Kiii-siz Kanselioz vidalar
C. 3.5 çap Kilitli Kortikal vidalar
D. 3.5 çap Kilitsiz Kortikal vidalar
E. 2.7 çap Kilitli Kortikal vidalar F* 2»? çâp Kilitsiz Kortikal vidalar G. 3.5 çap Malleolar Vidalar
GRADE 5 SERBEST AÇ1LANDIRILABİLİR PİSTAL FİBULA PLAK SETİ
SET İÇERİSİNDE ;
kİl: |
İTLİ |
1/3 TU3ÜLER PLAK |
SUT |
KODU |
:TVİ610 |
4.0 |
çap |
Kilitli Kansellos vidalar |
SUT |
KODU |
:TVİ210 |
3.0, |
.'4.0 |
çap Kilitsiz Kanüllü vidalar |
SUT |
KODU |
:TV2930 |
3.5 |
çap |
Kilit-Li Kanttllö Vidalar |
STJT |
KODU |
-.TV2930 |
3.5 |
çat? |
Kilitli Kortikal vidalar |
SUT |
KODU |
:TV117C |
3.5 |
çap |
Kilitsiz Kortikal vidalar |
SUT |
KODU |
:TVİ030 |
3.5 |
çap |
Ma Leo1ar Vidalar |
SUT |
KODU |
-.TV1070 |
4.5 |
çap |
MalleÖlar Vidalar |
SUT |
KODU |
:TVİ070 |
3.5 |
çap Spacer |
SUT |
KODU |
:TVİ230 |
vİBÜLA AHMCMÎK PLAK |
SUT KODU :TVİ650 |
SUT KODU :TVİ930 |
2.7/3.5/4.0 B&şs:z Kompresyon Vida |
SUT |
KODU : |
TV2390 |
3.0 Double Kompresyon Vida |
SUT |
KODU : |
TV2850 |
3,2 Bio-'E.'n; lebilir Magnezyum Vida |
sur |
KODU : |
TVİ080 |
Sentetik Greft 15CC |
SUT |
KODU : |
3G11S0 |
3ivoloiik Sponge |
SUT |
KODU : |
HG1120 |
[1] SETTE 5.0 DELİKLERDE KULLANILMAK ÜZERE ELEVATÖR NUÎ LARI BULUNMALIDIR.
• PLAKLAR GRADE 5 KALİTE Tİ6AL4V ALAŞIMDAN İMAL EDİLMİŞ OLMALI VE İSTENDİĞİNDE TEST SERTİFİKASI SUNULMALIDIR
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|