T.C
SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Muğla İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi
SAYI: 37739839- 13.03.2017
KONU: TIBBİ MALZEME ALIMI
SERVİSİ: ORTOPEDİ
HASTA ADI: MÜRÜVET YİĞEN
SAYIN YETKİLİ;
Hastanemize ekli reçetede / talep Jonnunda belirtilen malzeme / malzemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tekliflerinizi KDV Hariç birim fiyat olarak 13.03.2017 11:00 saatine kadar 252 572 66 36 numaralı faksa ve vataaansatinalmaCdlıotmail. com adresine göndermenizi veya hastanemiz Satın Alma /Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin (eslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmanızda bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde kurumumuzca hiçbir sorumluluk kabul edilemeyeceği; Sağlık Bakanlığı tarafından onayh olmayan ürünler / tıbbi cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu atımlarına katılamayacak olup, ürün ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2017 Sağlık Uygulama Tebliği güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı protez• %10 dan az olmamak üzere indirimli fiyatların teklif edilmesi ve tekliflerinizde SUT kodlarının mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin aliminin yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması h ıtsusunda;
Bilgilerinize rica ederim.
Dr.Bülent CÖKKUŞ BAŞHEKİM
Faks No : 252 572 66 36
Tekliflerini faks veya elektronik posta yoluyla gönderen firmalar, tekliflerin aşıtlarını posta / kargo yoluyla kuruntumuza mutlaka göndermeleri gerekmektedir.
|
YA I AĞAN DEVLET HASTANESİ
Yem M ah. 186. Ski. Xo:49 YATAĞAN • MUĞLA TcV. 5Tİ 5034-11V» I rax: £52) 6636 www.yatagajidh.siiglik.gOY.tr
1 laştanın Adı. Soyadı Mı*. |
Tarih : î JOİ X) ı± |
Hastanın Kurumu 1 |
Dr.Dip.No Adı Soyadı (Varsa Kaşesi) |
Tabibin Kurumu YATAĞAN DEVLET HASTANESİ |
|
Tanı Piton |
İLAÇLAR |
1. Distal lateral tibia plağı
2. Distal medial tibia plağı
3. Fibula anatomik plak
4. 5.0 çap Kilitli Kortikal vidalar
5. 4.5 çap Kilitsiz Kortikal vidalar
6. 3,5 Çap Kilitli Kortikal vidalar
7. 4.0 Çap Kilitli Kanselloz vidalar
8. 4.0 Çap Kilitsiz Kanselloz Vidalar
9. 3.0 / 4.0 çap Kilitsiz Kanüllü Vidalar SUT KODU : TV2930
10. 3.5 çap Kilitli Kanüllü Vidalar SUT KODU : TV2990
11. 3.5 / 4.5 çap Mallcolar Vidalar SUT KODU : TV1070
12. 2.7/3.5/4.0 Başsız Kompresyon Vida SUT KODU : TV2890
13. Tibia şaft plak SUT KODU:TV 1670
14. Kilitli 1/3 tübüler plak SUT KODU:'TV 1610
|
|
ACİL HASTA AMELİYATINDA KULLANILACAK MALZEME TALEP FORMU |
<1 |
f YATAGÂH DEVLET HASTANESİ |
||
KOD YÖN.FR.89 |
YAY.TRH |
14.01.2015 REV.TRH 0 REV.NO |
SAYFA |
Ol.Oca |
|
HASTANE YÖNETİCİLİĞİ'NE
YATAĞAN
Hastanemiz Ortopedi servisindeki ÛÇ.B&....... İsimli hastanın Jf.CİÇ&.Mltfh9 (
.............................. ICD tanı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi
ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.
|
TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU AD-SOYAD İMZA |
TALEPTE BULUNAN MALZEMEYE AİT AÇIKLAMALAR^’ 0r
GEREKÇE: YUKARIDAKİ.... KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA |
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU MUĞLA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YATAĞAN DEVLET HASTANESİ 22-F SATIN ALMA TALEP FORMU (ACİLİYET) |
|||
TALEP EDEN BÖLÜM: TARfH: (JK £ lof ^ |
|||
|
|||
HASTANIN |
|
||
TC KİMLİK NO: |
|
||
ADI SOYADI : |
|
||
DOĞUM TARİHİ: |
|
||
SOSYAL GÜVENLİK: |
<- A |
||
|
|||
S,N |
SUT KODU |
MALZEME LİSTESİ |
MİKTARJ |
1 |
TV2030 |
Distal lateral tibia plak |
1 |
2 |
TV 1990 |
Distal medial tibia plak |
l |
3 |
TV 1190 |
5.0 çap kilitli kortikal vidalar |
1 |
4 |
l'V 1050 |
4.5 çap kilitsiz korlikal vidalar |
1 |
5 |
TVI170 |
3.5 çap kilitli kortikal vidalar |
l |
6 |
TV 1210 |
4.0 çap kilitli kansellöz vidalar |
1 |
7 |
TVI 130 |
4.0 çap kilitsiz kansellöz vidalar |
1 |
8 |
TV2930 |
3.0-4.0 kilitsiz kanüllü vidalar |
1 |
9 |
TV2990 |
3.5 çap kilitli kanüllü vidalar |
1 |
10 |
TV 1070 |
3.5 / 4.5 çap malleol vidalar |
1 |
11 |
TV 1930 |
Fıbula anatomik plak |
1 |
12 |
TV2890 |
2.7 / 3.5 / 4.0 başsız kompresyon vidaları |
1 |
13 |
TV 1670 |
Tibia şaft plağı |
l |
14 |
IV1610 |
Kilitli 1/3 tübülcr plak |
1 |
TALEP GEREKÇESİ VE VARSA AYRINTILI AÇIKLAMA............................................................................................................. |
|||
Yukarıda talep edilen malzemelerin doğası gereği stoklanması ekonomik olmayan, acil durumlar gereği kullanılması zorunlu olan ve uygulama esnasında hastaya özgü olarak belirlenebilen ilaç, tıbbisarf malzemeleri ile test ve tetkik sarf malzemeleri türünden olduğunu taahüt eder; teminini olurlarınıza arz ederim. TALEP EDEN HEKİM ONAYLAYAN UZM.DOKTOR --------------------------- (H.YÖNETECİSİ/BAŞHEKİM) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
YUKARIDAKİ.... KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞC/İMZA
KONU: DtSTAL Tl31A PLAK SF.Tİ TEKNİK ŞARTNAMESİ
2. PLAK SETİNDE Dİ S T AL LATERAL Ve MSDÎAL TÎ9ÎA PLAKLARI BULUNMALIDIR.
2. PLAK ŞAFTLARI 4.5 MM KALINLIKTA OLMALI VE KÛNDÎLE DOĞRU İNCELEREK 2,5 KM YE KADAR DÜŞMELİDİR.
3. PLAKLARIN KOWİL KISKIMDAKİ DELİKLER 3.5 KORTİKAL VE KANSELLOZ VîDALAK İÇİN ŞAFT DELİKLERİ İSE 5.0 KİLİTLİ VE 4.5 KİLİTSİZ VİDALARA UYGUN OLMALIDIR.
û. TÜM PLAKLAR PERÎOSTEÜMDAKİ VASKÜLER DOLAŞIMA İMKÂN VEREN MİN'İMAL KONT/\K ÖZET,LİĞİNDE OIMALIDIR
5. PLAK ŞAFTINDAKİ DELİKLER MERKEZE 3 DERECE AKSİEL AÇI İLE GİDECEK ŞEKİLDE DİZAYN EDİLMİŞ OLMALIDIR
6.?LAK ŞAFT KISIMLARINDA H3W KİLİTLİ HEM DE KİLİT SİZ VİDA ATMAYA ELVERİ&İ ' COMBlHOLE ÖZELLİKTE DCP DELİKLER OLMALIDIR
7. DCP VİDA DELİKLERİ EN AZ 2,0 MM KOMPRESYON YAPABİLMELİDİR.
8. KİLİTLİ VİDA DELİKLERİNE KORTİKAL VİDA DA ATILABlLMELl, VİDA BAŞI TAM DİJiRAK DELİĞE OTURMALI, DIŞARIYA TAÇMAMALIDIR.
9. KİLİTLİ VlDA DELİKLERİNE ATILAN KİLİTLİ VE KİLTİSÎZ VİDALAR HER YÜNE EN AZ 15 DERECE AÇILI AT1LA3İLMELİDİR.
SERBEST ACILANDIRILABİLİR GRADE 5 DİSTAL TİBİA PLAK
PİSTAL LATERAL TtDİA _________ SUT KODU :TV2030
DİSTAL HE Dİ AL TİBİA__________ SUT KODU : T VI9 90
• PLAKLARIN UÇ KISIMLARI MİNİMAL İNVAZİF İMPLANTASYONA İMKÂN VERECEK ŞEKİLDE İNCELTİLMİŞ OLMALIDIR
• LATERAL PLAK KONDİLıNDEKÎ DELİKLERİN TAMAMI KONDİL İÇERİSİNE DİK DEĞil, AÇILI GİDECEK ŞEKİLDE OLMALI, VİDALAR EN U2UNÜ ATILSA DAHİ BİRBİRİNE ÇAKIŞMAYACAK ŞEKİLDE AÇILANDIRILMIŞ OLMALIDIR.
• KEDİAT PLAK KONDİI, KISMINDA SN AZ 6 DELİK OLMALIDIR.
• LATERAL PLAK KONDU KISMINDA EN AZ 5 DELİK OLMALIDIR.
5,0 |
çap |
Kilit i i Kortikal vidalar |
SUT |
KODU |
TVİ190 |
4,5 |
çap |
Kilitsiz Kortikal vidalar |
S UT |
KODU |
TV1050 |
3,5 |
Çap |
Kilitli Kortikal vidalar |
SÜT |
KODU |
TV1170 |
4.0 |
fn „ - |
Kiliıli Kanselloz vidalar |
SUT |
KODU |
TVI210 |
4.0 Çav Kilitsiz Kanselloz Vidalar |
SUT |
KODU |
TVİ130 |
||
3.0 |
/ 4 |
0 çap Kilitsiz Kanüllü Vidalar |
SUT |
KODU |
TV2930 |
3.5 |
çap |
Ki li*_li Kanüllü Vidalar |
SUT |
KODU |
TV2$80 |
3.5 |
/ 4.5 çap Maileölar Vidalar |
SUT |
KODU |
TV1070 |
|
3.5 |
çap |
Kilit.', i Soacer |
SUT |
KODU |
TVİ230 |
* SETTE 5.0 DELİKLERDE KULLANILMAK ÜZERE ELF.VATÖR Nü T LAP' BULUMAL1CZR.
• PLAKLAR GRADE 5 KALİTE Tİ6AL4V ALAŞIMDAN İMAL EDİLMİŞ OLMALI VE İSTEKİ CİNDE TEST SERTİFİKASI SUNULMALIDIR
2.7/3.5/4.0 Başsız Kcmpresyon Vida |
SUT |
KODU : |
TV28 90 |
3.0 Dcuöle Komoresyon vida |
SUT |
KODU : |
TV2850 |
4.5 Doubie Kbmpresyon Vida |
SUT |
KODU : |
TV2370 |
3.2 Bio-Emi iebilj.r Magnezyum Vida |
SUT |
KODU : |
TVİ080 |
Sentetik Greft İ5CC |
SUT |
KODU : |
SG1I5C |
Bi YOİOİ i k £poii<T€ |
SUT |
KODU : |
H<£1İZ< |
KONU: DİSTAL FİBULA PLAK SETİ TEKNİK ŞARTNAMESİ
1. PLAK SETİNDE FİBULA ŞAFT VE MF.TAFİZ KIRIKLARI İÇÎN ANATOMİK PLAKLAR BULUNMAMDIR.
2. S5T İÇERİSİNDE FİBULA ŞAFT KIRIKLARI tÇİN 1/3 TUBULER PLAKLAR BULUNMALIDIR.
3. FÎBULA PLAK!.ARIN ŞAFTLAPJ 3,5 MM KALINLIĞINDA DÜŞÜK PRÛFÎT ÖZELLİKTE OLMALT 1>ÎSTAL BÖLGE UCUNA KADAR İNCELEREK 1,5 MM YE DÜŞMELÎDÎR.
4. TUBULER PLAKLAR 1.5MM KALINLIĞINDA OLMALIDIR.
5. Fİ BULA VE 1/3 TU3U7.SR PLAKLAR PERİÖSTEDMDAKİ VASKÜLER DOLAŞIMA VE KOLAY BÜKÜME İMKÂN VEREN MİNİMAL TEMAS YAPIDA OLMALIDIR
6. FİBULADAKİ METAFİZ DELİKLER HER YÖNE EN AZ 15 DERECE AÇILI OLARAK SABİT KÎLÎTLEUZBÎlKELİDİR.
7. KİLİTLİ VİDA DELİKLERİNE KORTİKAL VİDA DA ATILABİLMELİ, VİDA BAŞI TAM OT.ARAK DELİĞE OTURMALI, DIŞARIYA TAŞMAMAliDIR.
S. KÎLÎTLt VİDA DELİfCLERÎNE AfİLAN KtLÎTŞİS VİDALAR HER YÖN& EX AZ 20 DERECE AÇILI ATILABî LMELlDİ R.
9.SETTE AŞAĞIDAKİ VİDALARIN HER BİRİNDEN EN AZ 5 ER ADET OLMALI, VİDALAR SET tÇERÎSltfOS BİR TEFSfYE OÎZtLMtŞ OLMALIDIR
A. 'I. C çap Kilitli Kanselloz vidalar
2. 4.Ö çap KiLiısiz Kanselloz vidalar C. 3.5 çap Kiiitii Kortikal vidalar:
C. 3.5 çap Kilitsiz Kortikal vidalar
2. 2.7 çap Kilir.ij. Kortikal vidalar ?. 2.7 çap Kilitsiz Kortikai vidalar G. 3.5 çap Malleoiar Vidalar
GRADE 5 SERBEST ACILANDİRILABİLİR DİSTAL FİBULA PLAK SETİ
SET İÇERİSİNDE ;
FİBULA ANATOMİK PLAK |
SUT |
KODU |
:TVİ930 |
KİLÎİLİ 1/3 TUBULER PLAK |
SUT |
KODU |
:TVİ610 |
4.C çap Kilir.li Kanselloz vidalar |
SUT |
KODU |
:TVİ210 |
3.0/4.0 çap Kilitsiz Kanüllü vidalar |
SUT |
KODU |
:TV2930 |
3.5 çap Kilitli Kanüllü Vidalar |
SUT |
KODU |
:TV2990 |
3.5 çap Kilitli Kortikal vidalar |
SUT |
KODU |
:TV117 0 |
3.5 çsıp Kilitsiz Kortikal vidalar |
SUT |
KODU |
:TVİ030 |
3.5 çsl-o Malleolar Vidalar |
SUT |
KODU |
:TV1070 |
4.5 çaıp Malleolar Vidalar |
SUT |
KODU |
:TV1070 |
3.5 ç<ap Spacer |
SUT |
KODU |
:TV1230 |
• SETTE 5.0 DELİKLERDE KULLANILMAK ÜZERE ELEVATÜR NUT LARI BULUNMALIDIR.
• PLAKLAR GRADE 5 KALİTE T16AL4V ALAŞIMDAN İMAL EDİLMİŞ OLMALI VE İSTENDİĞİNDE TEST SERTI Fİ KASI SUNULMALIDIR
2.7/3.5/4.C Başsız Kompresyon Vida |
SUT |
KODU |
: TV2890 |
3.0 Doubie Kcmprfcsyon Vida |
SUT |
KODU |
: TV2850 |
3.2 Bio-Emi lebil ir Magnezyum Vıoa |
SVT |
KOOü |
: TVİ080 |
Sentetik Greft 15CC |
SUT |
KODU |
: SGİ150 |
Biyoifjiik s-c-onge |
SUT |
KODU |
: HG1120 |
r.<X |
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|