TEKLİF İSTEME FORMU Tarih : 10/10/2017 Teklif No :
Siparişi Veren Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Yetkili Adı Soyadı Kadriye EFE (Satınalma Memuru)
Telefon 0(224) 294 42 66
Faks 0(224) 294 44 76 - bu rsaeahl, d temin@saglik.gov.tr
Tedarikçi Firma
Firma Tel & Faks & E Posta
Yetkili Adı Soyadı
Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim.
Sıra Marka Model Malzemenin Adı Miktar Birim Birim Fiyat Toplam Fiyat Teslim Tarihi
1 LAPAROSKOPİK ELEPHANT TİP SUCTİON İRİGASYON ASPİRATÖR 20 ADET
TOPLAM FİYAT :
TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ
ÖDEME ŞEKLİ (VADE) : Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre Genel Sekreterliğimiz Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır.
NAKLİYE : Nakliye ve Depoya Taşıma işi Firmaya Aittir.
AMBALAJ ŞEKLİ : Üretici Firmaya Aittir.
SEVK ADRESİ : Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA
DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR : Teklifler 12/10/2017 tâFİhİ, Sâîlt löîOOlOO kadar verilmiş Olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!
MAL TESLİM TARİHİ
NOT :
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!
Teknik Şartname Ektedir!
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!
Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe) Tedarikçi Firma Onayı (İ$im,İmza,Kaşe)
Kadriye EFE Satınalma Memuru
Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır) Uygun Uygun Değil
F.23.002.01
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Bursa İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği -
Baka* B ve*» Xjemv (m** TEKNİK ŞARTNAMESİ
LAPAROSKOPÎK ELEPHANT TİP SÜCTİON İRİGASYON ASPİRATÖR
1. Aspiratör, bir tutma parçası, 1 tüp konnektörü, ucunda 6 adet deliği bulunan 1 adet kanülden oluşmalıdır.
2. Emme ve yıkama için iki ayrı kanalı ve düğmesi olmalıdır.
3. Kanül uzunluğu 35 cm olmalıdır.
4. Kanül 5 mm ve 10 mm çapında olmalıdır.
5. Aspiratör hortumu, 2 kanallı bitişik ancak istendiğinde ayrılabilir özellikte ve 3 metre uzunluğunda olmalıdır. PVC malzemeden üretilmiş olmalı ve lateks içermemelidir.
6. Aspiratör hortumunun iç çapı 6.5 mm, dış çapı 9.5 mm olmalıdır.
7. 2 kanallı hortumun, bir tanesinin üstünde beyaz pinch klemp, diğerinde emme ekipmanına bağlanan mavi ucu bulunmalıdır.
8. Kanülde 6 adet delik bulunmalıdır.
9. Maksimum emme-yıkama basıncı 0.6 bar olmalıdır.
10. îşlem sırasında kolaylık sağlayan ergonomik ve hafif tutamacı olmalıdır.
11. Tutaç kısmında su girişi ve çıkışı için 2 ayrı kanal olmalıdır.
12. Tüm parçalan önceden birleştirilmiş kullanıma hazır paketlenmiş olmalıdır.
13. Tek kullanımlık olmalıdır.
14. Kutu içinde 5 adet bulunmalıdır. ,
15. Ürün steril olarak paketlenmiş olmalıdır.
16. Raf ömrü 5 yıl olmalıdır.
HAZIRLAYAN
F.23.006.03