r * |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
||||||
Dok BURSA YÜKSEK 'HT1SAS EĞİTİM VE ARASTIRMA^HASTAIMESI r.ıj^on 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|
|||||
ORTOPEDİ SERVİSİ YAVUZ AKALIN / fı A YalTar22.04.2018-13:43:00 n T.r ■ ıe .84.2016 T.C.BurŞ YÜkSC|*ttiS35 - SGK-60-g istese baali sisortalilar-Flcil Op. Dr.İRİgîn (- II lllllllllllllllllllllllllllllllllll İlil lnrtntİHfPhrn |
SıveAraşHast. ALİL a\ |
MAL ALIMI HİZMET ALIMI YAPIM İŞLERİ DANIŞMANLIK HİZMETİ İSTEK NO : |
□ □ □□ |
|||
Te Adı Soyadı \ Ünvanı \ Tarih 'v / İmza y |
i N&702406 |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
İlaili İdari Amir |
|
||
|
||||||
S.No |
İSTENİLEN MALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
||
1 |
■ |
|
|
|
||
2 |
|
|
|
|
||
3 |
|
|
|
|
||
4 |
|
|
|
|
||
5 |
|
|
|
|
||
6 |
|
|
|
|
||
7 |
|
|
|
|
||
8 |
|
|
|
itli |
||
9 |
|
|
|
|
||
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
a-' |
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
!? |
|
15 |
|
|
|
|
||
Devamı ekli listededir. [ ( Eki :........ ( Adel) ] TAŞINIR KODU: |
||||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
||||||
İSTEK GEREKÇESİ |
|
i. |
||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
||||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir Q Gereksizdir □ ( Gerekli ise Eki.................. Adet) ( * Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenıneliüiı. ) |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır |
|||||
STOK DURUMU |
||||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI ÜNVANI 1 ......................................................... ......................................... ............................................................................................ 2 ......................................................... . . ................................................................................................................................... 3 .................................................................... ....................................................................................................... 4 ............................................................................................ 5 ................................... ........................................................................................................................................ ( * Bu böiüın HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır. ) |
Vardır |
|
□ |
|||
|
||||||
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
||||||
Harcama Yetkilisi OLUR .... 1.... 1 20 |
||||||
f' |
|
|
|
|
4 j-l'ülilivljfi, . |
i ijj I^Hİ j.<* !**l ?|>l !#* ■ 1 M 1 İ! ABDURRAHMAN TAŞ |
Ijjij |W| -»•( 1 ''fljijjl!1 jil'i» !)i |
: rf|lj |
|
|
|
|
|
24/04/2018 |
|
TANI: |
FEMURŞAFT KIRIĞI |
|
İM:> i" M |
TİTANYUM ELASTİK ÇİVİ SETİ(ENDCUP MEVCUT OLMALIDIR)
(TÜM ÇAP SEÇENEKLERİ MEVCUT OLACAK) (l,5-2,0-2.5-3.0-3.5-4.0-4.5)
TİTANYUM, ÖNKOL, ELASTİK ÇİVİLER, KANÜLSÜZ, ELASTİK 4 ADET
i
1
ORTOPEDİ SERVİSİNDE YATMAKTA OLAN HASTADIR. HALE TEMİNİ ACİLDİR.
|
||||
![]() |
||||
1. Malzemeler pediatrik ve/veya yetişkin hastaların Femur, Tibia, Humerus, Radius, Ulna Kemik shaft kırıklarında kullanılmasına uygun dizayn edilmiş olmalıdır.
2. Çiviler titanyumdan üretilmiş olmalıdır.
3. Çiviler elastik özellikte olmalıdır.
4. Kolay takılabilmesi için çivinin ucunda özel açılandırılmış bir yapı olmalı ve bu sayede kırık redüksiyonu da kolaylaştırılmış olmalıdır.
5. Çivilerin uzunluğu en az 40cm olmalıdır.
6. 1.5mm, 2mm, 2.5mm, 3mm, 3.5mm, 4mm ve 4.5mm çap seçenekleri olmalıdır.
7. Çivilerin kolay sınıflandırılmasını sağlamak üzere, yüzeylerinde farklı renkler kullanılarak da kodlarılmış olmalıdır.
8. Ürünün kullanılması için gerekli olan aşağıda yazılı el aletleri çakma setinde standart olarak olmalıdır.
o Bütün çivilere uygun giriş matkap ucu (2.5mm ve 5mm arası her çap) o Tutacaklı, yumuşak doku klavuzu
o Yumuşak doku klavuzu ile uyumlu matkap klavuzu (bütün çaplar için) o Güçlü tel tutucu
o Düşük profilli çivi kesici (her çapa uygun) o Çekiç o Çivi bükücü o Çivi takıcı / çıkartıcı o Kayar çekiç
9. Ürünlerin ve çakma setlerinin tamamını gösteren katalog ve cerrahi teknik tekliflerle birlikte verilmelidir.
10. Ürünün özelliklerini yukarda yazılı şartlara uygunluk veya uygunsuzluk şeklinde belirten şartnameye cevap metni tekliflerle birlikte verilmelidir.
11. End-cup mevcut olmalıdır.
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|