SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU
|
|||||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
SSSSST "" «JS'S1'"’’*” /ta*' İmza / / 1 / \ |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
İlaili İdari Amir |
|||
|
|||||
S.No |
İSTENjLE^ALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
Devamı ekli listededir. [ (Eki :...................... ( Adet) ] |
TAŞINIR KODU: |
HASTA ADI VE PROTOKOL:
İSTEK GEREKÇESİ
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
(* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır. '
Harcama Yetkilisi OLUR
SELMAN AKYÜ:
KANÜLLÜ VİDA( 1 i: ,ii li. . ; .. ^tİ !
1 -.titanyum selfdrılliııg 3.5r n t; t >ylar
2 -.titanyum selfdrılling 4.5 n r ylnı 10 det
3 -.titanyum selfdrılling sylar 10
4 -Vida pullan titanyum 'U i Jii/. Sadet
ORTOPEDİ SC; VİSİ; :[)E YaTMAKTA OLAN HASTADIR , İHALE TEMlNİ RİCA OLUNUR.
|
Vidalar düşük j Tüm vidalar ti 2 mm ile 7 . bulımmalidır. Kansellöz böh bulunmalıdır.yi. İştirakçi firma ■ sırasında sadec. plağın tüm deli Vidalar seli' tap Sistemde wa Uygulama setin*, ve vidalar uygu . 2.0mm,2.7mm,3 yüksekIikde olrn
fili olmalıdır, a :ıı (Ti > A i i V) yapılmış olmalıdır.
$ i: i'i vidaların tiinı boylan eksiksiz olarak setin içinde
. kjöıuılaca.; kilitli vidalarda lıenı kısa hem de uzun yiv uzunlukları
vii:ii;'i k;.: ell-'Z kemi i tutacak derinlikde olmalı, ı ı her ir tipine ay. ı ayrı fiyat teklifinde bulunmalı ve ameliyat i lal i fa tura edilmelidir. ( ihalede fiyat değerlendirmesi
: vida laca.; şekilci e yapılacaktır)
1 olmalı, u ı yivli kılavuz tel içermelidir,
bulunmalıdır.
ıı kor i ı(cezve), paralel veya açılı kılavuz gönderme aparatı
i n;.vida ve derinlik ölçerleri olmalıdır.
I ik kanüİlü vidanın tepesi uygun genişlik ve
|
||||||||
|
||||||||
|
||||||||
|
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|