TIBBI SARF MALZEME ALIMI

SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ

BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HAST/WESİ

22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU

HASTA ADI VE PROTOKOL:

Hasta :flVoE ARAP

Glrl„T»r 14 OS «18-11 30 00 DonT.f 2b İZ 1966- >«'1 8U»S«

Kuru» SOK-Nor••l-C*akII S*ndl*l B*bA/O09T tB0BA]-26 12 1*r" BMvuru B.25TEP00-T»mp 8. SJ2-Lo*b«r oaura* v« palvl

(GcrcU M Elü..................... Atici)

< * Bu bdHJm »tıktornalı yazılmak va garvkk balgalan aklanmalıdır |

Harcama Yetkilisi OLUR

..I .... 120.

ICD KODU VE TANI(LAR):

S32 Lomber omurga ve pelvis kırığı

KARAR : LOMBER FRAKTÜR NEDENİYLE ÖPERE OLACAK OLAN Ht STAYA;

1)                     102.510)   PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, TARGETİNG NEEDL E, METAL-PLASTİK 2 ADET

2)                      (102.515)             KİFOPLASTİ2 PERKÜTAN POSTERİOR, CEMENT MİXİNG ÜYSTEM VV/ACTUATOR, METAL-PLASTİK 2 ADET

3)                      (102.525)             KİFOPLASTİ2 PERKÜTAN POSTERİOR, BONE BİOPSY AND CEMENT DELİVERY CANNULA, METAL-PLASTİK 2 ADET

4)                      (102.530)             PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, MİXİNG BOWL AND SPATULA, METAL-PLASTİK 2 ADET

5)                      (102.535)             PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, İNTERVERTEBRAL KİT, METAL- PLASTİK 2 ADET

6)                                                     (102.465)KİFOPLASTY     PMMA CEMENT ACİLEN GEREKMEKTEDİR.

Hastanın yukarıda belirtilen hastalığı ile ilgili sıralanan malzemeyi gerekmektedir

Açıklama:

C I

•Hekim sayısı tıbbi malzemenin niteliğine göre belirlenecek olup,hekim imza adedi dana az veya daha fazla olabilir.Tek hekimle düzenlenecek raporlarda Bir hekimin kaşe ve imzası yeterli kabul edilecektir.

LOMBER FRAKTÜR NEDENİYLE ÖPERE OLACAK OLAN HASTAYA;

1)                      102.510)   PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, TARGETİNG NEEDLE, METAL-PLASTİK 2 ADET

2)                        (102.515)             KİFOPLASTİ2 PERKÜTAN POSTERİOR, CEMENT MİXİNG SYSTEM W/ACTUATOR, METAL-PLASTİK 2 ADET

3)                        (102.525) KİFOPLASTİ2 PERKÜTAN POSTERİOR, BONE BİOPSY AND CEMENT DELİVERY CANNULA, METAL-PLASTİK 2 ADET

4)                        (102.530)             PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, MİXİNG BOWL AND SPATULA, METAL-PLASTİK 2 ADET

5)                        (102.535) PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, İNTERVERTEBRAL KİT, METAL- PLASTİK 2 ADET

6)                                                        (102.465)KİFOPLASTY    PMMA CEMENT ACİLEN GEREKMEKTEDİR.

Sistem içerisinde minumum 4.0 mm çapında rargettlng needle olman ve set İçerisinde diğer komponent*ler ile sorunsuz çalışabilmeiîdir. : 1 . I

Aktif piston ayarlı çlmentö gönderme sistemi iki adet pistçffl.içermelidir. Birinci piston çimento gönderimini sağlamalı, diğer piston ise çimentodaki viskozite değişimlerinde extra basınç uygulamaya müsait olmalıdır. Böytece viskozite değişimi olsa bile sistem sorunsuz çalışabilmelidir. ı Sistem içerisinde âzel olarak sistem ise senkronlze çalışan biyopsi alma kiti olmalıdır. Biyopsi alma kiti ( Fish-Moutb ) özelliğine sahip kanüllü olmalıdır. Alınan biyopsi kanül içerisinden kolayca çıkarılmalıdır. Ayrıca biyopsi kiti İçerisinde özel steril tüpler yer almalıdır, .. .                                                                                                                                    .

Kit İçerisinde pistonlu sistem He senkronlze çalışan bowl ve sjiatulo olmalı. Demir toplu sistem ile bowl kolayca çalışabilmelidir. Demir top çimentoyu kolayca karıştırabilecek özgül ağırlığa sahip olmalıdır. Sisteme dahil olan invertebral kit tGm opsiyonlara sahip olmalı ve sistem İla kolayca çalışabilmelidir^ Sistemi oluşturan töm parçalar steril paketlerde teslim edilmelidir.

■ Kemik doldurucuların her biri en az 3.4 mm genişlikte olmalıdır kİ çimentonun donma ve zor gitme İhtimaline karşılık mukavemetli olmalıdır ve en kısa olarak 195 mm uzunluğa sahip olmalıdır, böylece doldurucu kırık hattına daha kolay ulaşabilmelldlr.          ,

Kullanılacak kemik çimentosu HA-içerlkli PMMA çimento olmalıdır.                                   , .

Set içerisinde kab-spatula veya mikser olmak özere homojen çimento karışımı hazırlayacak sistemler olmalıdır. Örün içerisinde iki sistemde el değmeden çimentonun doldurucu kanül içerisine alınmasını sağlayacak aparatlar sahip olmalıdır.

• »

•- Sistemi oluşturan tüm pahalar steril paketlerde teslim edilmelidir.                                                                              ,

'Ürün çift paketli Jt'eril’ye kuru bir şekilde paketlenmiş olmalı, oda sıcaklığında sâklanabilmeli, taşıma vc •bepolama için soğuk ortam gerektirmemelidir.

^ •

Malzeme teslim tarihinden itibaren en az 2 yıl miadlı olmalıdır.                                                                                     ,

••Paket üzerinde yüklenici firmanın son kullanma tarihi, referans numarası, parti kodu, seri numarası ve LOT numarası blfğlleri SGK Medula kullanım kılavuzu şartlarına uygun olacak şekilde etiket veya kaşe .-/jlşrak'bulunmalıdır.               . , ı i. .

Cetveller