"S*
_»At. r,c. saGijk bakanuĞi
Y Y YATAĞAN U DEVLET HASTANESİ
T. C.
SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Muğla İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi
SAYI: 37789839- 14.05.2018
KONU: TIBBİ MALZEME ALIMI
SERVİSİ .ORTOPEDİ
HASTA ADI: BEDİYE GÖÇMEN
SAYIN YETKİLİ;
Hastanemize ekli reçetede/ talep formunda belirtilen malzeme / malzemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tekliflerinizi KDV Hariç birim fiyat olarak 14.05.2018 17:00 saatine kadar 252 572 66 36 numaralı faksa ve vataeansatinalma(a>hotmail.com adresine göndermenizi veya hastanemiz Satın Alma / Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin teslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmanızda bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde kurumumuzca hiçbir sorumluluk kabul edilemeyeceği; Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı olmayan ürünler / tıbbi cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu atımlarına katılamayacak olup, ürün ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2018 Sağlık Uygulama Tebliği güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı protez.%10 den az olmamak üzere indirimli fiyatların teklif edilmesi ve tekliflerinizde SUT kodlarının mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin aliminin yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması hususunda;
Bilgilerinize rica ederim.
. Dr.Bülent GÖKKUŞ
BAŞHEKİM
Faks No : 252 572 66 36
Tekliflerini faks veya elektronik posta yoluyla gönderen firmalar, tekliflerin asıllarını posta / kargo yoluyla kurumumuza mutlaka göndermeleri gerekmektedir.
Tekliflerinizi aşağıdaki formatta uygun olmalıdır.
|
|
|
|||||||
|
|
||||||||
TOPLAM
YATAĞAN DEVLET HASTANESİ Yeni Mah. 186. Ski. No:49 YATAĞAN / MUĞLA Tel: (252) 572 5034-1157 / Fax: (252) 572 6636 www.yatagandh.saglik.gov.tr
Hastanın Adı, Soyadı (Vv£/\ |
lriho:r. zoif |
Hastanın Korumu |
Dr. Dip. No Adı Soyadı (Varsa Kaşesi) |
Tabibin Kurumu YATAĞAN DEVLET HASTANESİ |
|
Tanı: GONARTROZ 09 |
1. FEMORAL KOMP. BAĞ KORUYAN SUT KODU: AP 2300 1 (BİR) ADET
2. TİBİAL KOMPONENT MOBİL SUT KODU: AP 2660 I (BİR) ADET
3. TİBİAL INSERT BAĞ KORUYAN MOBİL SUT KODU: AP2530 1 (BİR) ADET
4. YARA YIKAMA SUT KODU: AP3150 1 ADET
5. ANTİBİOTİKLİ CEMENT SUT KODU: AP3180 1 ADET
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU MUĞLA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YATAĞAN DEVLET HASTANESİ 22-F SATIN ALMA TALEP FORMU (ACİLİYET) |
|||
TALEP EDEN BÖLÜM: ORTOPEDİ TARİH* (^ A' 2£f^ |
|||
|
|||
HASTANIN |
|
||
TC KİMLİK NO: |
|
||
ADI SOYADI : |
|
||
DOĞUM TARİHİ: |
|
||
SOSYAL GÜVENLİK: |
|
||
|
|
|
|
S.N |
SUT KODU |
MALZEME LİSTESİ |
MİKTARI |
1 |
AP2300 |
FEMORAL KOMP. BAĞ KORUYAN |
1 |
2 |
AP2660 |
TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOLU MOBİL |
1 |
3 |
AP2530 |
TİBİAL İNSERT BAĞ KORUYAN MOBİL |
1 |
4 |
AP3180 |
ANTİBİOTİKLİ CEMENT |
1 |
5 |
AP3150 |
YARA YIKAMA |
1 |
6 |
|
|
|
7 |
|
|
|
8 |
|
|
|
9 |
|
|
|
10 |
|
|
|
TALEP GEREKÇESİ VE VARSA AYRINTILI AÇIKLAMA............................ |
|
||
|
|||
|
|||
Yukarıda talep edilen malzemelerin doğası gereği stoklanması ekonomik olmayan, acil durumlar gereği kullanılması zorunlu olan ve uygulama esnasında hastaya özgü olarak belirlenebilen ilaç, tıbbisarf malzemeleri ile test ve tetkik sarf malzemeleri türünden olduğunu taahüt eder; teminini olurlarınıza arz ederim. TALEP EDEN ONAYLAYAN UZq(H.YÖNETECİSİ/BAŞHEKİM) LA ı |
|
ACİL HASTA AMELİYATINDA KULLANILACAK MALZEME TALEP FORMU |
- ü jnMİL. ı t.. 'iÂi*.ifc JÎ!ı] \ Y YATAĞAN O DEVLET HASTANESİ |
|||||
KOD |
YÖN.FR.89 |
YAY.TRH |
14.01.2015 |
REV.TRH |
0 |
REV.NO |
SAYFA Ol.Oca |
HASTANE YÖNETİCİLIGI'NE
YATAĞAN
1^. İsimli hastanın io.L.h
Hastanemiz Ortopedi servisindeki ..U^öAhi.S^,..'
............................. ICD tanı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi
ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.
TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU AD-SOYAD İMZA
Sıra No |
ADI / CİNSİ / ÖZELLİĞİ |
MİKTARI |
|
|
YAZI İLE |
RAKAM İLE |
SUT KODU |
||
1 |
FEMORAL KOMPONENT BAĞ KORUYAN |
1 |
BİR |
AP2300 |
2 |
TİBİAL KOMPONENT MOBİL |
I |
BİR |
AP2660 |
3 |
TİBİAL İNSERT BAĞ KORUYAN MOBİL |
1 |
BİR |
AP2530 |
4 |
ANTİBİOTİKLİ CEMENT |
1 |
BİR |
AP3180 |
5 |
YARA YIKAMA |
1 |
BİR |
AP3150 |
6 |
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
Op. Dr. Mustafa Ortopedi ve rrtv . Dip. T TALEPTE BULUNAN MALZEMEYE AİT AÇH^gfl^ |
GEREKÇE:
YUKARIDAKİ... KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA
YUKARIDAKİ... KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA
BAŞHEKİM YARDIMCISI
ÇİMENTOLU TOTAL DİZ PROTEZİ BAĞ KORUYAN MOBİL
1- Diz bölgesinde meydana gelen deformasyonların teda\isi için kullanılan femoral
komponentCobaltCrom (Co-Cr-Mo) ISO 5832-4 standardına uygun kalitedeki
malzemeden olmalıdır.
2- Ürün ISO 9001 EN 46001 , EN , CE kalite belgelerine sahip olmalıdır.
3- Femoralkomponent anatomik yapıya sahip olmalıdır. Sağ ve sol olarak ayrılmalıdır.
4- Set içerisinde bağ koruyan ve sabit insert alternatifleri bir arada bulundurulmalıdır.
5- Bağ koruyan femoralkomponentin dış yüzeyi pürüzsüz ve parlak ,iç yüzeyi çimento tutunumunu sağlamak için kumlamalı ve kanallı yapıda olmalıdır.
6- Bağ koruyan femoralkomponenette 2 adet kondilarpeg olmalıdır.
7- Femoralkomponent 54-56-60-64-68-72-76-80 mm ölçülerinde 8 boy olmalıdır.
8- Femoralkomponentkesisinde sistem 3-5-7-9 derece valgus açısından herhangi birini
seçebilmelidir. . . .
9- Ürün tamamen anatomik yapıya uygun olması için femoralcondilleri dıştan içe
doğru 6 derecelik bir açıya sabip olmalıdır.
10- Tibialkomponent üniversal ve çimentolu kullanıma uygun yapıda olmalıdır.
11- TibialkomponentCobaltCrom (Co-Cr-Mo) malzemesinden üretilmiş olmalıdır.
12- Tibialkomponent sadece kilitleme adaptörünün değişmesiyle sabit olarak kullanılabilmelidir.
13- Tibia gap ölçer set içerisinde 10-12-14-16-18mm ölçüsünde yer almalıdır.
14- Bağ koruyan tibial insert kalınlığı 10 mm den başlayanarak ikişer mm artacak şekilde (10-12-14-16-18mm) şekilde olacak biçimde 5 boy olmalıdır.
15- Tibial komponentkeel (kanatlı) yapıda olmalıdır.
16- İnsertler tibialcomponentesabitlenmeli,hareket etmemelidir.
17- Defektli olgularda stabiliteyi arttırmak için gerektiğinde kullanılan tibial uzatma stemi 20mm- lOOmm arası en az 5 boy olmalıdır.
18- Tibial kesi için intrameduller ve extremeduller seçenekleri olmalı, sağ ve sol diz için ayrı kesi blokları olmalıdır.
19- Femoralkomponentin insert üzerindeki aşındırma etkisini minimuma indirmek içinTibial insert hıghcrosslink yapıdaki polyethylene (UHMWPE) malzemeden
üretilmeli ve belgelenmelidir.
20- Femoral komponent ve tibial insert arasında size olmadan(interchangable) kullanılabilmelidir. (En küçük size femoralkomponent ile en büyük boy tibialtray aynı anda kullanılabilmelidir.)
21 -Femurda önce distal kesi yapılabilmeli,daha sonra 4 kesi aynı kesi bloğuyla yapılabilmelidir.
22- Patella üç pegli olmalı croslink yapıdaki polyethyle malzemesinden üretilmiş olmalıdır.
23- Set içerisindeki deneme aparatları bulunmalıdır.
24- Patella komponenti en az 4 boy olmalıdır.
25- İstenildiği taktirde ürüne ait malzeme spektlerini içeren kalite belgesi, yapılan kimyasal ve fiziksel test ve deney sonuçları gösterir raporlar ibraz edilmelidir.
26- Istenildiği taktirde kullanıma sunulan malzemelere ait ISO ve CE belgeleri ilgili kuruma ibraz edilmelidir.
27- Total diz protezi setine ait implantlar gama steril olarak özel poşetler içerisin paketlenmiş , uygulama setine ait el aletleri ağzı kapalı konteynırlar içerisinde sili
destekli tavalara yerleştirilmiş biçimde non steril olarak sunulmalıdır '
28- Ürünlerin S.B. TITUBB kaydı ve SGK onayı olmalıdır '
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|