|
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ ' BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||
22 F SAflNÂLMA İSTEK BELGESİ FORMU |
||||||
Doküman Kodu: MC.FR.14 İlk Yayın Tarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 , Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
||||||
r BURSA YÜKSEK İHTİSAS EGITirİ" VE~ftİ 2003276354 ruoycno j 1 fldl :ENVER OZDEK 1 SarvİBİ :0 r t cp odi-Op,Dr.FRTIH CİN '< Kurumu :ÜCRETLİ-60/C1-C3-C9-Normo1 1 < Tc :133ttNM»»«KN . | Babs/DosT:NPZin-BURSA-1991 [I — Rdros/FNo i GULLUK HAH. GELİN SK. NOın/j yti nrrç- . — . V ı |
MAL ALIMI HİZMET ALIMI YAPIM İŞLERİ 1 DANIŞMANLIK HİZMETİ İSTEK NO: |
□ □ □□ |
||||
TakipNo Tarih: 25.05.2010 10:04 _ , *•*—ö H v,-. ııııııııııııııııııii — SOTum,usu «toK S ; %&$! |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
Tloill İdarî Amir ' I i |
||||
V * |
||||||
S.No |
İSTENİLEN MALZEME l‘ |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazıl |
Sut Kodu |
||
1 |
/)L I. >j~<l |
|
.1 j |
|
||
2 |
|
|
1 1 |
|
||
3 |
|
|
j |
|
||
4 |
. •' .ı } ı |
|
|
|
||
5 |
i 11 |
|
|
|
||
6 |
■ |
|
|
|
||
7 |
•m, , • | |
|
|
|
||
8 |
1 ' 1 '' |
|
|
|
||
9 |
1 |
|
|
|
||
10 |
I |
|
|
|
|
|
11 |
1 |
|
|
'| |
|
|
12 |
’ * |
|
|
|
|
|
13 |
, |
|
|
|
|
|
14 |
: ı ‘ |
|
|
■' < |
|
|
15 |
|
|
1 I |
|
||
Devamı ekli üstededir. [ (EkJ: (Adet) ] TAŞINIR KODU: , |
||||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
||||||
İSTEK GEREKÇESİ |
. |
|
||||
|
|
|||||
|
|
|||||
|
||||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir □ Gereksizdir □ ! ( Gerekli ise Eki...... Adet) [ * Bu bfllflm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
* Bu bölüm İlgtlİ depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
|||||
STOK DURUMU |
||||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI ÜNVANI 1 .................................................................. ............................................................. I» 2 ................................................................... ............................................................. 3 ..................................................... ........................................................ ı I 4 ..................................................... ............................................................. < 5 ..................................................... ........................................................ ;— {* Bu böl Dm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Vardır |
|
□ |
|||
|
||||||
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler MDdûrü Kaşe / İmza |
||||||
Harcama Yetkilisi OLUR j' .... / .... / 20..... '' |
||||||
ENVER OZDEK
25/05/2018
TANI: PARMAK
mini plak-vida seti
(PLAKLARINİUZÜN BOY SEÇENEKLERİ MEVCUT OLACAK)
ı lr
TİTANYUM', MİNİ MAKSİ PLAKLAR, 2.0 MM ÇAPLI VİDA İÇİN (T,L,Y,DÜZ) 2 ADET
VİDALAR, TİTANYUM, KORTİKAL, SELF-TAPPING,
15 ADET
MİKRO PLAK-VİDA SETİ
(PLAKLARIN UZUN BOY SEÇENEKLERİ MEVCUT OLACAK)'*' 1
TİTANYUM, MİKRO PLAKLAR, 1,6 MM ÇAPLI VİDA İÇİN (T,L,Y,DÜZ) 2 ADET
VİDALÂ'R; TİTANYUM, KORTİKAL, SELF-TAPPING,
2.0MM 15 ADET
! w-: ı; . '1 .
‘1 ı ! . ' r
NOT: HASTA ORTOPEDİ SERVİSİNDE YATAN HASTADIR.IHALE TEMİNİ ACİLDİR. ' ,:
|
![]() |
![]() |
||
Ürünün çakma seti taşıma konteyner’ı ile teslim edilmelidir.
ı *
Sette L plak, Z plak ,T plak ve düz reconstruktif plaklar bulunmalıdır.
Ürünün CE veya FDA kalite belgeleri bulunmalıdır.
Tornavida vidayı hiçbir aparat yardımı olmadan setten düşmeden alabilecek şekilde dizayn edilmiş olmalıdır.
MİKRO1 VİDA
' ■ { ■ .
• Ürünün Tamamı Titanyumdan imal edilmiş olmalıdır.
• Ürünün çakma seti taşıma konteyner’ı ile teslim edilmelidir.
I * J 1 '
• Vida çapı l,6mm olmalıdır.
• yidalar 2, 4, 6, 8,10, 12,14, 16,18 mm uzunluğunda olmalıdır.
• Ürünün CŞ ,veya FDA kalite belgeleri bulunmalıdır.
• Tornavida yidayı hiçbir aparat yardımı olmadan setten düşmeden alabilecek şekilde dizayn edilmiş olmalıdır.
• , ' ı . , ( ! .1:1 i
1 ,r |
■ı J
û/h >. O |
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|