|
TEKLİF İSTEME FORMU |
Tarih : 28/05/2018 Teklif No |
|
|
|
||
Siparişi Veren |
: İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek - İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi |
||
Yetkili Adı Soyadı |
: Nermin YAMAN (Sağlık Memuru ) |
||
Telefon |
: 0224 294 44 69 |
||
Faks/Mail |
: 0(224) 294 44 76 - 0(224) 366 63 93- sevketyilmazdogrudantemin@gmail.com |
||
Tedarikçi Firma |
|
||
Firma Tel & Faks & E Posta |
|
||
Yetkili Adı Soyadı |
|
||
Sayın............................................................
Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartlan ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica
ederim.
Sıra |
Marka Model |
Malzemenin Adı/Barkodu/SUT Kodu |
Miktar |
Birim |
Birim Fiyat |
Toplam Fiyat |
Teslim Tarihi |
1 |
|
FRESENİUS MARKA HEMODİYALİZ CİHAZI SIVI KİLO ÇEKİM POMPASI |
1 |
ADET |
|
|
|
2 |
|
FRESENİUS MARKA HEMODİYALİZ CİHAZI UF POMPA FİLTRESİ |
1 |
ADET |
|
|
|
, j |
|
FRESENİUS MARKA HEMODİYALİZ CİHAZI VEN ARTER İZALATÖRÜ |
1 |
ADET |
|
|
|
4 |
|
FRESENİUS MARKA HEMODİYALİZ CİHAZI SU GİRİŞ FİLTRESİ |
1 |
ADET |
|
|
|
5 |
|
FRESENİUS MARKA HEMODİYALİZ CİHAZI HAVA DEDEKTÖR KAPAK TUTUCU |
1 |
ADET |
|
|
|
TOPLAM FİYAT : |
|
|
TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ |
|
ÖDEME ŞEKLİ (VADE) |
:Faturalar kurumumuza giriş tarihinden itibaren Bursa İl Sağlık Müdürlüğü Muhasebe birimince sırayla ödenecektir. |
NAKLİYE |
: Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir. |
AMBALAJ ŞEKLİ |
: Üretici Firmaya Aittir. |
SEVK ADRESİ |
: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldınm/BURSA |
DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR |
: Teklifleı^. y/05/2018 tarihi, saat 10:00:00 kadar verilmiş olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR! |
MAL TESLİM TARİHİ |
|
NOT |
|
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ! |
|
Teknik Şartname Ektedir! |
|
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ! |
Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe) |
Tedarikçi Firma Onayı (İsim,îmza,Kaşe) |
Nermin YAMAN Sağlık Memuru |
|
Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satmalma Servisi tarafından doldurulacaktır) |
Uygun Uygun Değil |
F.23.002.01
![]() |
TUTANAK
Birimimizin, ekte İhtiyaç Tespit Cetveli'nde yazılı malzemeye aşağıda yazılı gerekçelerden dolayı ACİL ihtiyacı vardır
Temini için gerekli işlemlerin yapılm&;|u arz ederiz.
Hastanemiz hemodiyaliz bölümünde kullanılan Fresenius marka 4008 B/S model 7V5A6305 seri nolu diyaliz cihazı yetkili servisince yapılan bakımlarda aşağıda belirtilmiş olan parçaların kullanım zamanına bağlı olarak çalışma ömrünü doldurduğu ve arızalandığı tespit edilmiş olup, tamirinin mümkün olmadığından yenileri ile değişmen gerektiğini No:20169 seri nolu servis formu ile tarafımıza bildirilmiştir.
Tespit edilen parçalar yıl içerisinde sürekli değişen parçalardan değildir, bu nedenle birimimiz tarafından teknik depomuzda yedeklerinin bulundurulması gerekli görülmemektedir. Belirtilen parçaların ACİL temini hususunda;
Gereğinin yapılmasını bilgilerinize s-rz ederiz.
Gerekli Malzemeler;
!. L1LTRAFILTRATION PUMP COIV PLETE(SIVI - KİLO ÇEKİM POMPASI) 1 ADET
2. FILTER CONCENTRATE (UF POMPA FİLTRESİ) 1 ADET
3. LUER LOCK CONNECTION CONE (VEN ARTER İZALATÖRÜ) 1 ADET
4. WATER İNLET FILTER COMPL1 TE (SU GİRİŞ FİLTRESİ) 1 ADET
5. DOOR LATCH (HAVA DEDEKTÖR KAPAK TUTUCU) 1 ADET
|
|
/ \ |
T.C. |
1 I |
SAĞLIK BAKANLIĞI |
|
Bursa 11 Sağlık Müdürlüğü |
|
Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi |
|
|
ULTRAFILTRATION PUMP COMPLETE (SIVI - KİLO ÇEKİM POMPASI)
1. DAKİKADA 60 ML SIVI ÇEKME ÖZELLİĞİNE SAHİP OLACAKTIR.
2. SAATTE MAKSİMUM 4 LT SIVI ÇEKEBİLME ÖZELLİĞİNE SAHİP OLACAKTIR.
3. 24 VOLT İLE ÇALIŞMALIDIR.
4. PARÇA 1 YIL GARANTİLİ OLACAKTIR.
5. FRESENIUS MARKA HEMODİYALİZ CİHAZINA UYUMLU OLACAKTIR.
FILTER CONCENTRATE TEKNİK ŞARTNAMESİ (UF POMPA FİLTRESİ)
1. 95 DERECE SICAKLIĞA DAYANIKLI OLACAKTIR.
2. PARTİKÜL TUTMA ÖZELLİĞİNE SAHİP OLACAKTIR
3. FRESENIUS 4008 CİHAZINA UYUMLU OLACAKTIR.
4. PARÇA 1 YIL GARANTİLİ OLACAKTIR.
İ.
*
LUER LOCK CONNECTION CONE TEKNİK ŞARTNAMESİ (VEN ARTER İZALATÖRÜ)
1. İZALATÖR KAN SETLERİNn UYUMLU OLMALIDIR.
2. İZALATÖR VEN MODÜLÜNE UYUMLU OLMALIDIR.
3. FRESENIUS 4008 CİHAZIN* UYUMLU OLACAKTIR.
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI Bursa İl Sağlık Müdürlüğü Y ksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
WATER İNLET FILT5R COMPLETE (SU GİRİŞ FİLTRESİ)
ŞARTNAMESİ
1. SERT PLASTİKTEN ÜRETİl MİŞ OLUP, 8 BAR SU BASINCINA DAYANIKLI OLACAKTIR.
2. PARTİKÜL TUTMA ÖZELLİĞİNE SAHİP OLACAKTIR.
3. FRESENİUS 4008 CİHAZINA UYUMLU OLACAKTIR.
4. PARÇA 1 YIL GARANTİLİ OLACAKTIR.
DOOF. LATCH ŞARTNAMESİ (HAVA DETEKTÖR KAPAK TUTUCU)
1. PARÇA HAVA DEDEKTÖR BUBBLE CATCHER )KAPAĞINI TUTMA ÖZELLİĞİNE SAHİP OLACAKTIR.
2. PARÇA KOLAYCA AÇILIR /E KİLİTLENİR ÖZELLİKTE OLMALIDIR.
3. FRESENİUS 4008 CİHAZIN/ UYUMLU OLACAKTIR.
4. PARÇA 1 YIL GARANTİLİ OLACAKTIR.
* |
T.C. |
1 J |
SAĞLIK BAKANLIĞI |
|
BURSA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ |
«... ... |
Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi |
Malzemenin te lim tarihinden itibaren en az “2 yıl” miadı olmalıdır. Malzemenin teı'iminden sonra kurumda kullanımı esnasında son kullanma tarihine “3 (üç) ay” kala olan malzemeler yeni miadlı (en az 2 yıl) malzemelerle değiştirilmelidir.
Yedek parçanın 1 yıl garantisi olmalıdır._________________________
1- 1. 07.06.20 1 tarih ve 27957 sayılı Resmi Gazete" de yayınlanan Tıbbi Cihaz Yönetmeliği"nde tıbbi cihaz tanımı yapılmıştır. Bu yönetmeliğe göre tıbbi cihaz kapsamında bulunan tüm ürünlerin sağlık tesislerine temini sırasında TİTUBB barkod bilgisinin aranması zorunludur, istenilen ürünün "Tıbbi Cihaz Yönetmeliği"nin 3.maddesinin (o) bendi kapsamında “T.C. ilaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB) kaydı bulunmalıdır UBB kapsam dışı olduğu belirtilen parçalar için TİTCK’dan görüş istenVek sağlık tesisimize bilgi verilecek ve faturada açıklayıcı olarak yer alacaktır
2. Faturaca.tihazm/malzemenin/ürünün adı teknik şartnamedeki ile aynı olmalıdır, ili
3- Faturalard~ TİTUBB bilgisi mevcut olmalıdır.
4- UBB kay|ı ürün için firma teklifle birlikte Satış Yeri Yeterlilik Belgesi
de beyan ec icektir.
1- En az 6 ay onarım garantisi olmalıdır.
2- Onarım içme işçilik bedeli ve eğer değiştiyse yedek parça faturada ayrı olarak yazmalıdır.
|
|||
|
|||
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|