0. |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||
22 F SATIN^ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||
Dokiirrv"bursu ^ J Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|||||
BCÎUW8»' 20.ae.2018'10''41 ■ Tl,. ■ a»î..:.,.11»m.mHtt««ımil MU . |
MAL ALIMI □ fjJZfCİET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HlZMETl | □ İSTEK NO: 1 |
||||
~ IIPP? ( Âdı Soya Ünvanı Tarih İmza |
................... I.t»k YaDan Sarvis Sorumlusu İl /yT / 1 |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
Ilaili idari Âmir |
||
1! |
|||||
S.No |
ISTENİLEtfVJALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazıl |
Sut Kodu |
|
1 |
|
|
|
|
|
■ 2 |
|
|
|
|
|
3 |
I |
|
|
|
|
4 |
’ |i f* > , |
|
|
|
|
5 |
k 1 |
|
|
|
|
6 |
’’ ’ |
|
|
|
|
7 |
\ ■" 'lf * |
|
|
|
|
I 8 |
■' I H' |
|
|
|
|
9 |
il i |
|
|
|
|
10 |
r ! |
|
|
|
|
11 |
! 1 ! |
|
|
|
|
12 |
! t 1 |
|
|
|
|
13 |
1 i |
|
|
|
|
■14 |
I |
|
|
|
|
'15 |
|
|
|
|
|
Devamı ekli listededir. [ (Eki:................. (Adet)] ! TAŞINIR KODU: |
|||||
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
|||||
İSTEK GEREKÇESİ ’ .............................................................................................................................................................................................................................................................................. |
|||||
TEKNİK ŞARTNAME ’ Gereklidir [—| Gereksizdir □ I! I (Gerekli İse Eki.............. t...... Adet) ij (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı vo gerekli beSgolorl eklenmelidir.) İj |
* Bu bölüm İlgili depo taşınır İflem kayıt kontrol yotklllsl tarafından doldurulacaktır. |
||||
STOK DURUMU |
|||||
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||
sira.no 1 1 I 2 0 |
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ (| ADI SOYADI l| ÜNVANI ::=...................... ::::................. ::::::: 1 ......................................................................................... ::: ij1 |
Vardır |
|
□ |
|
|
|||||
: '' 'i! ı (* Bu bötllm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.} i i |
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim idari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
||||
i! ' Harcama Yetkilisi OLUR 20........ ■ , j |
emine öztürk
VI : PARMAK KIRIĞI
MİNİ PLAK-VİDA SETİ
(PLAKLARIN UZUN BOY SEÇENEKLERİ MEVCUT OLACAK)
TİTANYUM, MİNİ MAKSİ PLAKLAR, 2.0 MM ÇAPLI VİDA İÇİN (T.L.Y.DÜZ) 2 ADET
; . f i VİDALAR, TİTANYUM, KORTİKAL, SELF-TARPING, 2.0MM 15 ADET 'j
MİKRO PLAK-VİDA SETİ
(PLAKLARIN yZUN BOY SEÇENEKLERİ MEV
TİTANYUM, MİKRO PLAKLAR, 1,6 MM ÇAPLI. 2 ADET . , , , £
• « 1 ' (Jİ VİDALAR, TİTANYUM, KORTİKAL, SELF-TAF?’ 15 ADET iî
) ’ ’' ’ 11 ‘ ''' . 4 . . .
NOT: HASTA ORTOPEDİ SERVİSİNDE YATAN HASTADIR.IHALE TEMİNİ
ACİLDİR......
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
![]() |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
![]() |
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
![]() |
|||||||||||||||||||
|
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|