T.C. | |||||||||
SAĞLIK BAKANLIĞI | |||||||||
Bursa İl Sağlık Müdürlüğü | |||||||||
Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi | |||||||||
FİYAT TEKLİFİ İSTEME FORMU | |||||||||
TARİH: | 12/18/2018 | ||||||||
Siparişi Veren | Prof. Dr. Türkan AKYOL Göğüs Hastalıkları Hastanesi | ||||||||
Yetkili Adı Soyadı | Mustafa Emre ACARER | ||||||||
Telefon | 0224 368 34 50 -137 (Satın Alma) | ||||||||
Faks | 0224 369 34 58 (Satın Alma) | ||||||||
Tedarikçi Firma | |||||||||
Firma Tel & Faks & E Posta | brstakyolghh.salma@saglik.gov.tr | ||||||||
Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim. | |||||||||
Sıra | Marka / Model | Malzemenin Adı | Miktar | Birim | Birim Fiyat | Toplam Fiyat | Teslim Tarihi | ||
1 | AMBULANS HEMŞİRE VE SAĞLIK MEMURU KONTROL FORMU A4 BOYUTUNDA, DİKEY, ARKALI ÖNLÜ 376 SAYFA OLACAK | 1 | ADET | ||||||
Toplam Fiyat : | |||||||||
Teklifin Geçerlilik Süresi | |||||||||
Ödeme Şekli (Vade) | Faturaların kurumumuza giriş tarihine göre Genel Sekreterlik Muhasebe Birimi tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. | ||||||||
Nakliye | Yükleniciye aittir. | ||||||||
Ambalaj Şekli | Yükleniciye aittir. | ||||||||
Sevk Adresi | Ertuğrulgazi Mh.Okul Sk.No:4 Yıldırım/BURSA | ||||||||
Diğer İstekler / Şartlar | Teklifler 21/12/2018 tarihi , saat 15:00 kadar verilmiş olamlıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR. |
||||||||
Mal Teslim Tarihi | |||||||||
Not | |||||||||
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ | |||||||||
TEKNİK ŞARTNAME EKTEDİR | |||||||||
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ. | |||||||||
Teklif İsteyen Görevli (İsim, İmza, Kaşe) | Tedarikçi Firma Onayı (İsim, İmza, Kaşe) | ||||||||
Hüseyin TÜRKOĞLU (Satınalma Memuru) | |||||||||
Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma servisi tarafından doldurulacaktır.) | ![]() |
Uygun | |||||||
![]() |
Uygun Değil | ||||||||
Ambulans Hemşiresinin Görevleri: Hasta nakli sırasında hastaya refakat etmek. Ambulansın medikal malzemesini temin etmek. Kullanılacak malzemenin kritik sınırlarını belirlemek, eksilenleri temin etmek. Miatlarını kontrol etmek, ambulansın temizliğini sağlamak. Tüm teçhizatı çalışır durumda bulundurmak, kalibrasyonları takip etmek. |
|||||||||||||||||||||||
Tarih:..../……./………... 08.00–16:30 |
|
Tarih:..../……./………... 16:00-08:00 |
|||||||||||||||||||||
S.No: |
Kontrol edilecek hususlar |
Evet |
Hayır |
Açıklama |
|
S.No: |
Kontrol edilecek hususlar |
Evet |
Hayır |
Açıklama |
|||||||||||||
1 |
Ambulansla gönderilen hastanın sevk formu doktor tarafından dolduruldu mu? |
|
|
|
1 |
Ambulansla gönderilen hastanın sevk formu doktor tarafından dolduruldu mu? |
|
|
|
||||||||||||||
2 |
Ambulansta ortaya çıkan teknik arızalar müdür yardımcısına bildirildi mi ? |
|
|
|
2 |
Ambulansta ortaya çıkan teknik arızalar müdür yardımcısına bildirildi mi ? |
|
|
|
||||||||||||||
3 |
Ambulansta yapılan müdahaleler sisteme girildi mi? |
|
|
|
3 |
Ambulansta yapılan müdahaleler sisteme girildi mi? |
|
|
|
||||||||||||||
4 |
Oksijen flowmetreleri kontrol edildi mi? |
|
|
|
4 |
Oksijen flowmetreleri kontrol edildi mi? |
|
|
|
||||||||||||||
5 |
Ambulans içerisindeki ilaç ve sarf malzemeleri sayılarak kontrol edildi mi? |
|
|
|
5 |
Ambulans içerisindeki ilaç ve sarf malzemeleri sayılarak kontrol edildi mi? |
|
|
|
||||||||||||||
6 |
Ambulanstaki tüm malzeme ve cihazlar tam, temiz ve çalışıyor mu ?( larengeskop, aspiratör, , otoskop,)Sedye kızaklarının ve kemerlerin kontrolü yapıldı mı? |
|
|
|
6 |
Ambulanstaki tüm malzeme ve cihazlar tam, temiz ve çalışıyor mu ?( larengeskop, aspiratör, , otoskop,)Sedye kızaklarının ve kemerlerin kontrolü yapıldı mı? |
|
|
|
||||||||||||||
7 |
Ambulans düzenli ve temiz bırakıldı mı ? |
|
|
|
7 |
Ambulans düzenli ve temiz bırakıldı mı ? |
|
|
|
||||||||||||||
8 |
Nöbet esnasında olağan dışı problemle karşılaşıldı mı ? |
|
|
|
8 |
Nöbet esnasında olağan dışı problemle karşılaşıldı mı ? |
|
|
|
||||||||||||||
9 |
Atık kurallarına uygun ayrışım yapılıyor mu? |
|
|
|
9 |
Atık kurallarına uygun ayrışım yapılıyor mu? |
|
|
|
||||||||||||||
10 |
Teslim edilen ilaçlar |
|
10 |
Teslim edilen ilaçlar |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
Teslim Eden |
Sağlık Bakım Hiz.Müdürü |
Teslim Alan |
Teslim Eden |
Sağlık Bakım Hiz.Müdürü |
Teslim Alan |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|