|
Siparişi Veren |
: İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi |
|
Yetkili Adı Soyadı |
: Nagihan ADIGÜZEL (Satınalma Memuru ) |
|
Telefon |
: 02242944462 |
|
Faks |
: 0(224) 366 63 93 - 0(224) 294 44 76- sevketyilmazsatinalma@gmail.com |
|
Tedarikçi Firma |
: |
|
Firma Tel & Faks & E Posta |
: |
|
Yetkili Adı Soyadı |
: |
|
Sayın ………………………………………………………………………………………………………………. Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim. |
MARKA / UBB / SUT KODU YAZILACAKTIR...
|
Sıra |
Marka Model |
Malzemenin Adı |
Miktar |
Birim |
Birim Fiyat |
Toplam Fiyat |
Teslim Tarihi |
|||||||
|
1 |
|
Amantadin sülfat 200 mg/500 ml IV Flakon |
100 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
2 |
|
AMPİSİLİN SODYUM 1GR FLAKON |
2000 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
3 |
|
AMANTADİN SÜLFAT 100MG TABLET |
180 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
4 |
|
Alprazolam 0.5 mg tablet |
3600 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
5 |
|
Diltiazem hidroklorür 25 mg IV Ampul |
1250 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
6 |
|
FENTANIL 0,05 MG/ML -10 ML AMPUL/FLAKON |
4000 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
7 |
|
HALOPERIDOL 2 MG/ML DAMLA |
60 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
8 |
|
HALOPERIDOL 5 MG. TABLET |
5000 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
9 |
|
HAMAMELİS VİRGİNİANA DİSTİLATI 25%30 G MERHEM/POMAD |
1000 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
10 |
|
Kalsiyum karbonat 1500 mg+Vitamin D3(Kolekalsiferol) 400 IU Çiğneme Tableti/Efervesan Tablet (Kalsiyum karbonat+ vitamin D3 (Kolekalsiferol)IU Çiğneme Tableti/Efervesan Tablet) |
1200 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
11 |
|
KLORPROMAZİN 100 MG TABLET |
450 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
12 |
|
MAGNEZYUM SÜLFAT %15 LIK 10 ML AMPUL |
6000 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
13 |
|
Metoprolol Süksinat 50 Mg Film Tablet/Tablet |
10000 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
14 |
|
METOTREKSAT 500 MG/20 ML FLAKON |
100 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
15 |
|
PROPARAKAIN HCL 0,5% 15ML OFTALMIK SOLÜSYON |
160 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
16 |
|
Piperasilin Sodyum 4 G + Tazobaktam Sodyum 0.5 G IV Flakon |
1000 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
17 |
|
Tritikum Vulgare sulu Ekstresi 75 Mg/G + Etilenglikol Monofenileter 5 Mg/G 40 G Krem |
600 |
Adet |
|
|
|
|||||||
|
18 |
|
VİTAMİN K1 (FİTOMENADİON) 10 MG/ML 1 ML AMPUL |
800 |
ADET |
|
|
|
|||||||
|
TOPLAM FİYAT : |
|
|
||||||||||||
|
TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ |
: |
|
|
ÖDEME ŞEKLİ (VADE) |
:Faturalar kurumumuza giriş tarihinden itibaren Bursa İl Sağlık Müdürlüğü Muhasebe birimince sırayla ödenecektir. |
|
|
NAKLİYE |
: Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir. |
|
|
AMBALAJ ŞEKLİ |
: Üretici Firmaya Aittir. |
|
|
SEVK ADRESİ |
: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA |
|
|
DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR |
: Teklifler 12/03/2019 tarihi, saat 17:00:00 kadar verilmiş olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR! |
|
|
MAL TESLİM TARİHİ |
: |
|
|
NOT |
: |
|
|
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ! |
|
|
|
Teknik Şartname Ektedir! |
|
|
|
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ! |
|
|
|
Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe) |
Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe) |
|
Nagihan ADIGÜZEL Satınalma Memuru |
|
|
Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır) |
NOT: Teklifi verilen ürün "Ürün Takip Sistemi (ÜTS)" kaydı bulunması zorunludur.
| Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
|---|