|
$2,\ |
|
Tarih : 05/08/2019 |
|
(4% )i |
TEKLİF İSTEME FORMU |
|
|
|
|
Teklif No : |
|
|
|
|
|
Siparişi Veren |
: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
|
|
Yetkili Adı Soyadı |
|
Kadriye EFE (Satınalma Memuru ) |
|
Telefon |
|
0(224) 294 42 66 |
|
Faks |
|
0(224) 294 44 76 - 366 63 93- sevketyilmazdogrudantemin@gmail.com |
|
Tedarikçi Firma |
|
|
|
Firma Tel & Faks & E Posta |
|
|
|
Yetkili Adı Soyadı |
|
|
|
Sayın.................................................................................................................................................................................................................. Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica | ederim. |
|
Sıra |
Marka Model |
Malzemenin Adı |
Miktar |
Birim |
Birim Fiyat |
Toplam Fiyat |
Teslim Tarihi |
|
1 |
|
TAKO KASETİ (AKTİVE) TİPLİ |
78 |
ADET |
|
|
|
|
TOPLAM FİYAT : . .................... |
|
|
|||||
|
TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ |
|
|
ÖDEME ŞEKLİ (VADE) |
:Faturalar kurumumuza giriş tarihinden itibaren Bursa İl Sağlık Müdürlüğü Muhasebe birimince sırayla ödenecektir. |
|
NAKLİYE |
: Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir. |
|
AMBALAJ ŞEKLİ |
: Üretici Firmaya Aittir. |
|
SEVK ADRESİ |
: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA |
|
DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR |
: Teklifler 07/08/2019 tarihi, saat 10;00î00 kadar verilmiş olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR! |
|
MAL TESLİM TARİHİ |
|
|
NOT |
|
|
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ! |
|
|
Teknik Şartname Ektedir! |
|
|
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ! |
|
|
Teklif İsteven Görevli (İsim,İmza,Kase) |
Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe) |
|
Kadriye EFE Satınalma Memuru |
|
|
Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır) |
Uygun Uygun Değil |
NOT: Teklifi verilen ürün "Ürün Takip Sistemi (ÜTS)" kaydı bulunması zorunludur.
FAKO KASETİ (AKTİVE)TİPLİ TEKNİK ÖZELLİĞİ
1 .Hastanemiz bünyesinde bulunan alcon centurıon cihazına uyumlu olmalıdır.
2. Pak aktive fluidics olarak dizayn edilmiş olmalıdır.
3. pak içerisinde balanced tip ve sleeve çıkmalıdır.
4. Pak üzerinde üretim ve son kullanma tarihleri mutlaka^ylunmalıdır.
5. Pak'in nereden güvenle açılabileceğini gösteren bir işaret bulunmalıdır.
6. Pak cihazın üretici firması tarafından üretilmiş olmalıdır.
| Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
|---|