TÜM FİRMALARIN DİKKATİNE
TEKLİFLERİNİZİ EKTEKİ İMZALI RAPORDA (İSTEM) BELİRTEN MALZEMELERE GÖRE UYGUN ŞEKİLDE (UBB VE SUT KODLARI İLE) DÜZENLENEREK 17.02.2020 TARİHİ SAAT 10:00' A KADAR GÖNDERİLMESİ AKSİ TAKDİRDE TEKLİFLERİN DEĞERLENDİRME DIŞI BIRAKILACAĞI BİLGİLERİNİZE SUNULUR.
YAVUZ KILIÇ
SATIN ALMA MEMURU
İRTİBAT TEL: 0224 294 41 71 – 31 73
satinalma22f@hotmail.com
yihtisassatinalma22f@gmail.com
|
T.C.S.B, SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEKİHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||
SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||
Doküman Kodu: İMH. FR.01 |
İlk Yayın Tarihi: 17.02.2011 |Revizyon Tarihi: 22.11.2013 |
Revizyon No: 02 |Sayfa No: 1/1 |
|||
|
|
MAL ALIMI ü HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO: |
|||
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
İstçk-ispan SetYİs Sorumlusu SAĞLIK BİLİMIU&Bİ ÜNİVERSİTESİ Bursa büksek İlılis3a^ğiıii)Ve Araştırma Hastanesi DoçJDr. Fahtiy/VATaVişrvER AĞCA Ealim OfraflisA |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih tmza |
İlgili İdari Amir |
||
|
|||||
S.No |
İSTENİLEN MAİLEME ] \ | |
Birimi |
Miktarı tRakam-Yazı) |
SutKodu |
|
1 |
PULMONER BALON KATETER \_/ \ |
Adet |
1 (Bir) Adet |
KR3009 |
|
|
|
|
---------- _ _ |
|
|
|
|
|
/ |
|
|
|
|
|
( |
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
TCİ57190387404 |
|
|
|
|
|
fnrnrr**801™1™® t |
|
|
|
|
|
Kurum: SGK-Norme*l n Tur j 2D.10 -190^ ) |
|
|
|
|
Devamı ekil listededir. [ (Eki :4( Adet)] (lllillllHMlltl İlil!ktl 1 TAŞINIRKODU; |
|||||
■ " ” ........................................ Mlllllllll lllllılin ..................................................................................... - HASTA ADI VE PROTOKOL: IHUH'M» |
|||||
İSTEK GEREKÇESi Yukarıda adı ve protokolü belirtilen hasta da pulmoner kapak darlığı tespit edilmiştir. Hastaya Pulmoner Balon Vulvoplasü işlemi planlanmaktadır. İlgili ürün 2018/578069 İKNo.lu ihaledfiralınamadığından teinin edilememiştir. Bu sebeple hastanemiz stoklarında bulunmayan ürünün işlem için^effflnedilmejîl gereklidir. |
|||||
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir □ Gereksizdir IVcAF (Gerekli ise Eki 1 (Bir) Adet) \ VçA*&steT'N A.rıi'\sV’W? orvJtTıl\ ( * Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) 3 |
‘"^‘yJBuJjÖlüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
||||
£PiLato‘ STOK DURUMU |
|||||
Hiç Yoktur |
□ |
||||
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRAÜÛ ADI S0İAD1 ‘ ÜNVANI 1 ... ............................................................ 2 ................................................................................. ................................................................................................... 4 ........................................................... ................................................................................................... 5 ....................................... ................................................................. ( * Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Vardır |
• □ |
|||
Ğfr |
|||||
Yukarıda isteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
|||||
Harcama Yetkilisi m no 1 |
|||||
![]() |
PULMONER VALVULOPLASTİ BALONU TEKNİK ŞARTNAMESİ
1. Balon erişkinde pulmoner valvuloplasti işleminde kullanıma uygun olmalıdır.
2. Balon kateter çok düşük profilli olmalı (ultra low profile), pulmoner valvuloplasti işleminde atravmatik olarak işlem yapılması sağlanmalıdır.
3. Balon kateterin uç kısmı, flexible, kısa ve uca doğru incelen yapıda olmalıdır. Böylece darlıklarda
rahatlıkla giriş ve geçiş sağlamalı, damar içine zarar verilmesi riski en aza indirilmelidir.
4. Uç kısmın gövdeye göre flexible olması sebebi ile balon kateterin sürekli olarak merkezcil
hareketi, optimal guide wire kontrolü ve iyi bir söz dinlerlik/hareket kabiliyeti elde edilmelidir.
5. Kateter gövdesi, balon çapına göre değişen 4F, 5F ve 6F kalınlığında olmalıdır.
6. Hastalara uygun olacak şekilde farklı çaplarda balon çaplan olmalıdır.
7. Balon kateterin şaftı coaxial yapıda olmalı, özellikle tortuos anotomide iyi bir itilebilirlik ve yönlendirilebilirlik sağlamalıdır.
8. Kateterin balonu, non-compliant termoplastik elastomer’den marnül olmalıdır. Balon materyalin özelliğinden dolayı özellikle bend-site darlıklarda bile fonksiyonel Özelliklerinden herhangi bir kayıp olmadan damar yapısına çok iyi uyum sağlamalıdır.
9. Balonun şişme/inme süresi hızlı olmalıdır. Böylelikle kullanıcıya daha rahat ve güvenli bir çalışma imkanı, hastanın rahatlığı ve emniyeti sağlanmalıdır. İşlem sırasında istenmeyen bir durum oluştuğunda katetere kolaylıkla müdahale edilebilmelidir.
10. İşlem güvenliğinin arttırılması amacıyla balon üzerindeki marker/markerler iyi görüntü vermelidir.
11. Malzemeler, steril ve orijinal ambalajında teslim edilmelidir.
12. Ambalajlar üzerinde sterilizasyon tarihi, yöntemi ve son kullanım tarihi belirtilmelidir.
13. Teslim edilen her bir malzeme, teslimat tarihi itibarı ile enaz bir yıl miadlı olmalıdır.
14. Balon TİTUBB belgesine haiz olmalıdır.
|
* \ Û) • |
BURSA ŞEVKET YILMAZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ laa^ng—ıı»iiw»n-ww»wTt^.«-> _ _ _ . ... |
|
\aas£r |
ÇK> :AtemiM94 t ---------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- LfiTIF9?ET6I5N02822 22 F SAT,N ALMA İSTEK BELGE 0Ui6T„. .18.02.2020-09,56,03-.; ■ ' J ' V’" _ ürM'' "lT ?<11-f |
Sİ FORMU |
Dököman Kodu: İMH. f • ’ |
(uruntSGK-Noroel-SSK j B .T«r i Ot .00. ısstj f illllllllllfllfllll J , |
MAL ALİM} □ HİZMET ALIMI D YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ Q İSTEK NO : |
İatl^YapaDS^]s.^j^aâ^: Adı Soyadı ^ rÖH^ ûnvanı : \ 'Z : |
İtojli jdarLAmlr. Adı Soyadı Onvanı Tarih : İmza : |
s*tts |
İSTENEN MALZEME |
B[rımt M(ktan maK^-YazıL |
SutitaJu |
1 |
Tek Parçalı Malleable(bükUtcbllİr) penis protezi |
Adet 1{8lr) |
|
2 • |
|
|
|
3 |
|
|
|
4 |
|
|
|
6 |
|
|
|
6 |
|
|
|
7 |
|
|
|
& |
|
|
|
DevamıtWlbledodlt. | (Eki: (Adet)] TAŞINIR KOOU: |
HASTA ADI VE PROTOKOL:
İSTEK GEREKÇESİ
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir
(GereKn be Eki.................... Adet)
f* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve pereMS belgeleri eklrnmtlkjlr.)
* Bu bölüm ttgili depo t»f ımr ff tan kayıt kontrol yutkin*! tarafından doldurulacaktır.
STOK DURUMU
Hiç Yoktur Q
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
|
Harcama Yetkilisi OLUR
TEKNİK ŞARTNAME ■
';BÖKBÜ^ .£EQTEZ
1- Pehil protez vüçuda'üjoıınJıı siükQn:materyaP;den:oîınaİL
■2- Prptez.h'astâ:.târafindan gizleme-ainaçlı büküldüğünde' ^ :lçin paşlmnaz
.çelik 'telü^erinde 'silikön kaplı olmalidır-. .
3- Protez:in.Vİtro olarak 1350;Büküİebilme'li ve' kolay yerleştirilmelidir.-
4- Protez 9ttim, îömm, İlinm, 1.2ntm, 13inm .'olacak^ekilde -5 farklı çapta olmalıdır:
•3- Prötezın bojupröksimaİte kişaltılabilirıedilir'.
6- ' 9mm: ve 1 Onım- çaplı protezlerin u^tölü^' ^Scra^ 1,1 mmy 12min ve İ'3mm çâplı :protĞzlerin';Uzun'İuğu.2'5cm olmâli; • 23çm olan: protez boyları. î.4cxti 25çm olan protez .boyları ise löjSem- e k^ •
7- Ambalaj içerisinde -.gerektiğinde 'kullanılması için 25şer:adet'0.5cm ve lcıri arka ' uzatma parçaları - olmalıdır. •
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|