|
|
|
|
TEKLİF İSTEME FORMU |
Tarih : 03/03/2017 |
n Jj |
|
|
|
|
Teklif No : |
Siparişi Veren |
: BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
Yetkili Adı Soyadı |
: Kadriye EFE (Satınalma Memuru ) |
Telefon |
: 0(224) 294 42 66 |
Faks |
: 0(224) 294 44 76 - bursaeahl.dtemin@saglik.gov.tr |
Tedarikçi Firma |
|
Firma Tel & Faks & E Posta |
|
Yetkili Adı Soyadı |
|
Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartlan ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim. |
Sıra |
Marka Model |
Malzemenin Adı |
Miktar |
Birim |
Birim Fiyat |
Toplam Fiyat |
Teslim Tarihi |
1 |
|
TRANSÖZOFAJİYAL (TEE) PROBU AĞIZLIĞI |
100 |
ADET |
|
|
|
TOPLAM FİYAT : |
|
|
TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ |
|
|
ÖDEME ŞEKLÎ (VADE) |
: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre 6 No’lu Saymanlık tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. |
|
NAKLİYE |
|
Nakliye ve Depoya Taşıma işi Firmaya Aittir. |
AMBALAJ ŞEKLİ |
|
Üretici Firmaya Aittir. |
SEVK ADRESİ |
|
Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA |
DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR |
|
Teklifler 06/03/2017 tîtrihİ, Sâât 16:00:00 kadar verilmiş Dlmahdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR! |
MAL TESLİM TARİHİ |
|
|
NOT |
|
|
LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ! |
||
Teknik Şartname Ektedir! |
||
TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ! |
Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe) |
Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe) |
Kadriye EFE Satınalma Memuru |
|
Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır) |
Uygun Uygun Değil |
SUT KODU:
1. Ağızlık ağız anatomisine uyumlu olmalıdır.
2. Ağızlık değişik çap ve ölçülerdeki TEE proplarınm geçişini rahat sağlayacak özellikte olmalıdır.
3. Ağızlık diş ve damağı tahriş etmeyecek yapıda slikoıı kaplı olmalı. Hastanın diş ve damak yapısına zarar vermemelidir.
4. Ağızlıklar pürüzsüz kıvrımlara sahip olmalı, herhangi bir çapak ve pürüz olmamalıdır.
5. Ağızlık steril orijinal (medikal) ambalajında olmalıdır.
6. Ağızlık ambalajında lot numarası ve son kullanma tarihi üzerinde yazılı olmalıdır.
7. Ambalaj üzerinde ürünün barkodu ve UBB nosu yazılı olmalıdır.
8. T.C Sağlık Bakanlığı İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bölge Bankası (titubb) kayıtlı ve ürünlerde Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı ibaresi olmalıdır.
|
Ürün / Hizmet Adı ve Açıklaması | Miktar | Birim |
---|